Загрузка...Болезни от цементной пыли
Болезни от цементной пыли
В свое время нам пришлось обследовать здоровье работников, занятых на подземной добыче строительного камня — понтийского известняка — под Одессой и Винницей, после выемки которого образовались знаменитые катакомбы, так красочно описанные Валентином Катаевым в романе «Белеет парус одинокий». Пыль понтийского известняка почти целиком состоит из диоксида кальция и обладает выраженным раздражающим действием. Оказалось, что работники этого производства не страдают пневмокониозом, но среди них было распространено другое заболевание легких — пневмосклероз, которое, по всей видимости, было связано с воздействием основного компонента известняковой пыли — диоксида кальция.
Приведем еще один пример избирательного воздействия составных частей пыли на организм человека. Диоксид кальция входит также в состав цементной пыли (примерно 2/3 по удельному весу). Попадая в организм через легкие, он выводится в составе мочи, что было подтверждено нами в экспериментах на животных. При обследовании работников заводов железобетонных изделий, имевших контакт с цементной пылью, было обнаружено повышенное содержание соединений кальция в крови. Кроме того, в этой популяции имело место увеличение частоты заболеваний почек и мочевого пузыря, что может быть связано с неблагоприятным влиянием соединений кальция, выводимых через мочевые пути.
Довольно много разноречивых высказываний о том, какая пыль более вредна — мелкая или крупная. Сейчас доказано, что заболевания силикозом и силикатозом вызывает пыль с размером частиц от 1 до 2 мкм. Пылинки больших размеров, оседая на слизистой оболочке бронхов, приводят к возникновению другого профессионального заболевания — пылевого бронхита.
Иногда пыль содержит примеси, которые после попадания в дыхательные пути, на кожу, в глаза провоцирует развитие других болезней. Приведем пример. Так, в пыли цемента всегда содержится небольшое количество (до 0,01 %) соединений сильных аллергенов — шестивалентного хрома, никеля, кобальта. Мы выяснили, что соединения хрома загрязняют цемент в результате постепенного истирания хромомагнезитовых кирпичей, которыми выложена внутренняя часть обжигательной печи, а также попадают в него из бронебойных плит, которыми выложены внутренние поверхности шаровых мельниц, используемых для измельчения сырья на цементных заводах. Возможно, какая-то малая часть аллергизирующих соединений находится и в сырьевой массе. Попадая в организм, на кожу, слизистые оболочки, цементная пыль становится причиной профессиональных аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, астматических ринитов, бронхитов, конъюнктивитов, дерматитов.
Описаны случаи, когда случайное загрязнение какого-либо материала приводило к совершенно неожиданным последствиям для здоровья работников.
Сильно преувеличено значение твердости и формы пылинок как агрессивного фактора. Хотя остроконечные пылинки, действительно, могут механически повреждать слизистую оболочку верхних дыхательных путей, все же повреждающее действие пыли определяет прежде всего ее химический состав. Например, очень мягкая пыль талька вызывает талькоз — профессиональное заболевание из группы силикатозов. В то же время под воздействием древесной пыли, частицы которой имеют весьма острые концы, но не содержат диоксида кремния, это заболевание не развивается.
Не дышите пылью
Легкие человека не рассчитаны на вдыхание мелкой пыли, особенно в тех случаях, когда она образуется в больших объемах и включает вещества, представляющие серьезную опасность для здоровья. Поэтому в медицинской статистике хронические легочные заболевания занимают третье место, а расходы на их лечение достигают многомиллиардных значений. Пожалуй, стоит задаться вопросом: насколько дорого Вам собственное здоровье?
Какую пыль вы вдыхаете?
- Кварцевая и асбестовая пыль
- представляет особую опасность и способна провоцировать онкологические заболевания.
- приводит к образованию рубцов в легочной ткани, а при интенсивном продолжительном воздействии – к ее обширному поражению. Пневмокониозы, вызываемые кварцевой или асбестовой пылью, относятся к числу наиболее распространенных профессиональных болезней.
Классификация фильтров
EN 60335-2-69 / IEC 60335-2-69
- Пыль с ПДК > 1 мг/м³
- Известковая пыль
- Гипсовая пыль
- Пыль с ПДК ≥ 0.1 мг/м³
- Древесная пыль (макс. 1200 Вт /50 л)
- Древесная пыль (дуб, бук)
- Лаковая пыль
- Керамическая пыль
- Полимерная пыль
- Пыль с ПДК < 0,1 мг/м³
- Канцерогенная пыль
- Болезнетворная пыль
- Канцерогенная пыль (свинец, уголь, кобальт, никель, деготь, медь, кадмий и т.п.)
- Плесень, бактерии
- Микроорганизмы
- Формальдегид
Дополнительные требования для асбеста*
- Пыль содержащая асбест
- Пыль из электрообогревателей, противопожарных стен и т. п.
Взрывоопасная пыль (в Зоне 22 по классификации ATEX)
Аналогично классам L, M или H с дополнительными требованиями
- Взрывоопасная пыль на участках с возможным кратковременным формированием взрывоопасной атмосферы
- Бумажная пыль
- Мучная пыль
- Металлическая пыль (в т.ч. алюминий)
Категория пыли
Макс. степень пропускания
Допустимые виды пыли
- Пыль с ПДК > 1 мг/м³
Собираемые материалы
- Известковая пыль
- Гипсовая пыль
Категория пыли
Макс. степень пропускания
Допустимые виды пыли
- Пыль с ПДК ≥ 0.1 мг/м³
- Древесная пыль (макс. 1200 Вт /50 л)
Собираемые материалы
- Древесная пыль (дуб, бук)
- Лаковая пыль
- Керамическая пыль
- Полимерная пыль
Категория пыли
Макс. степень пропускания
Допустимые виды пыли
- Пыль с ПДК < 0,1 мг/м³
- Канцерогенная пыль
- Болезнетворная пыль
Собираемые материалы
- Канцерогенная пыль (свинец, уголь, кобальт, никель, деготь, медь, кадмий и т.п.)
- Плесень, бактерии
- Микроорганизмы
- Формальдегид
Категория пыли
Дополнительные требования для асбеста*
Макс. степень пропускания
Допустимые виды пыли
- Пыль содержащая асбест
Собираемые материалы
- Пыль из электрообогревателей, противопожарных стен и т. п.
Категория пыли
Взрывоопасная пыль (в Зоне 22 по классификации ATEX)
Макс. степень пропускания
Аналогично классам L, M или H с дополнительными требованиями
Допустимые виды пыли
- Взрывоопасная пыль на участках с возможным кратковременным формированием взрывоопасной атмосферы
Собираемые материалы
- Бумажная пыль
- Мучная пыль
- Металлическая пыль (в т.ч. алюминий)
Лучшая защита — профилактика
Разумеется, наилучшую защиту от воздействия пыли обеспечивает исключение ее образования, которое может достигаться разными методами. А если избежать образования пыли невозможно, на помощь приходят другие способы – пыль можно связывать, удалять пылесосом либо предотвращать ее проникновение в легкие, используя спецодежду и респираторы.
Что возможно сделать чтобы избежать пыли:
- Сбор пыли непосредственно в момент ее образования: многие электроинструменты снабжены штуцером для присоединения к пылесосу. Пылесос, оснащенный штепсельной розеткой, включается синхронно с подключенным к ней инструментом. Важным условием является использование подходящего фильтра.
- Использование технологий с низким пылеобразованием (например, методов влажной обработки материалов).
Какая пыль самая вредная для человека? И как помочь легким справиться с «пыльной» нагрузкой?
Мелкодисперсные взвешенные частицы РМ2.5 (или попросту пыль) – явление повсеместное. Главные источники пыли – транспорт, строительство, добыча полезных ископаемых, промышленные производства. Даже разрушенный асфальт и шины образуют пыль.
Сайт «Экология России» – нацпроектэкологи РФ» выяснил, какие виды микрочастиц самые опасные для человека, откуда берется аллергия на пыль и как защитить легкие от невидимого «врага».
ЧЕМ ОПАСНА ПЫЛЬ
Люди привыкли бояться явных загрязнителей – выбросов и вредных газов. Но пыль не менее опасна – она также имеет свойство накапливаться в организме и оседать в легких, вызывая проблемы с дыхательной и сердечной системами.
«Вредность пыли зависит, прежде всего, от ее дисперсности – то есть размера пылевых частиц, от ее концентрации в воздухе рабочей зоны. Наиболее вредными видами пыли можно считать кварцевую и асбестовую пыль», – рассказал профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии СамГМУ Сергей Бабанов.
Так, кварцевая пыль образуется при измельчении песка, а асбестовая – от работы с одноименным минералом. На третьем месте по «вредности» – угольная пыль. Но к какому типу она бы не относилась, пыль может вызывать разные болезни легких: пневмокониоз, пылевой бронхит и другие.
Какая именно пыль осела на подоконнике, сказать можно только при тщательном анализе под микроскопом. Она может содержать целый «коктейль» вредных частиц.
Недавно ученые выяснили, что пыль от выхлопных газов может проникать в сердце, засорять клапаны и повреждать митохондрии в сердечной мышце. Эксперименты, проведенные в Великобритании, показали, что от грязного воздуха страдают даже органы детей. Микрочастицы попадают в организм человека, вызывая астму, аллергию и другие болезни.
Врач антивозрастной медицины, научный руководитель сети Grand Clinic Ольга Шуппо называет аллергию «истерикой иммунной системы».
«Организм может ненормально реагировать на собственные клетки, он страдает от внутренней интоксикации. Иммунная система не распознает, кто свой, а кто чужой, начинает выдавать реакции», – отметила специалист.
Микрочастицы пыли могут быть очень незаметными. Меньше их только молекулы газов. Размер частиц – от нескольких нанометров до микрометров.
Все «микрочастицы» доставляют сегодня большой вред не только здоровью, но и экологии. Взять, например, микропластик – мелкие структуры искусственных полимеров или пластиковая пыль. Она образуются от любого пластикового мусора – пакетов, бутылок, контейнеров, крышек, упаковок. Вдыхает ли человек частицы пластика, пока наукой не подтверждено. Зато достоверно известно, что частицы попадают в организм вместе с водой и морской фауной.
КАК СПАСТИ ЛЕГКИЕ ОТ ГОРОДСКОЙ САЖИ
Эксперты рассказывают, что защитить дыхательную систему на 100% не получится. Но предпринять меры для снижения негативного влияния смога и пыли на организм все же можно.
Медики и Роспотребнадзор во время сильных задымлений от лесных пожаров или «черного неба» советуют ограничить пребывание на свежем воздухе, сократить прогулки и временно держать окна закрытыми.
Очиститься от шлаков поможет простая вода или зеленый чай – еще медики рекомендуют отказаться от вредной и жирной пищи, а также воздержаться от курения.
Лаки, дезодоранты, спреи и освежители могут дополнительно раздражать дыхательную систему. Стоит на время убрать аэрозоли подальше.
На улице от пыли может помочь маска. Этот защитный атрибут еще до пандемии носили во многих азиатских странах, в том числе в Пекине.
Дома спастись от пыли поможет влажная уборка. Медики советуют часто протирать поверхности и цветы. «Осадить» микрочастицы может увлажнитель воздуха или обычный пульверизатор.
Клиника и методы лечения периферического рака легкого
Периферический рак легкого представляет собой злокачественную опухоль, формирующуюся из альвеол, мелких бронхов (4–6-го порядка) и их ветвей и локализующуюся вдали от корня легкого, на периферии. Опасность патологии состоит в скрытом бессимптомном течении, она дает о себе знать, как правило, на неоперабельной стадии.
Причины периферического рака легкого
Факторы развития патологии делятся на генетические и модифицирующие. О наследственных предпосылках говорят тогда, когда рак легкого уже встречался у его ближайших родственников.
Периферический рак легкого чаще возникает вследствие влияния внешних факторов. Наиболее значимый среди них — аэрогенные канцерогены, прежде всего, содержащиеся в сигаретном дыме.
Среди экзогенных причин находятся:
- вдыхание загрязненного промышленными выбросами, пылью и газами воздуха;
- влияние производственных канцерогенов (асбеста, графитовой и цементной пыли, соединений никеля, мышьяка хрома).
Эндогенными предпосылками для развития периферического рака считаются:
- возраст старше 45 лет;
- болезни легких (туберкулез, пневмония, хронический бронхит, ограниченный пневмосклероз);
- дисплазия эпителия мелких бронхов и альвеолярного эпителия.
Однако около 30% больных РЛ никогда не курили и число таких пациентов в последние годы возрастает. До сих пор не изучены причины, влияющие на возникновение различных подтипов рака легкого, а также наибольшей встречаемости аденокарциномы у некурящих, особенно у женщин.
Цены на платные услуги
Виды периферического рака
Различают три формы периферического рака:
- узловая;
- опухоль Панкоста (верхушка легкого);
- пневмониеподобная.
Чаще всего встречается плоскоклеточная форма периферического рака легкого. В начале заболевания симптомы отсутствует или мало выражены . По мере роста опухоли возникают:
- одышка;
- кашель на фоне нормального общего самочувствия;
- увеличение лимфатических узлов;
- грудные боли;
- обильное выделение мокроты.
Общая симптоматика включает в себя повышенную температуру тела, слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита, потерю веса.
Подходы к лечению периферического рака легкого
При лечении больных периферическим раком легкого применяют хирургический, лучевой, химиолучевой, лекарственный (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия) и комбинированный методы. При мелкоклеточном раке легкого на первом плане лекарственное лечение.
В выработке плана лечения принимают участие хирург, радиолог и химиотерапевт, при необходимости привлекаются другие специалисты. После выполнения отдельных этапов этого плана проводят коррекцию последующих этапов в зависимости от полученных результатов.
Стратегия лечения определяется стадией периферического рака легкого.
При локальных формах периферического немелкоклеточного рака легкого (I-II стадия) методом выбора является хирургическое лечение. Выполняются резекции легких (лобэктомия, билобэктомия). В настоящее время большинство подобных операций выполняется малоинвазивно при помощи видеоторакоскопических технологий.
При III стадии периферического рака легкого оптимальным лечением является проведение комбинированного лечения, включающего радикальную операцию в сочетании с пред- или послеоперационным лекарственным противоопухолевым лечением.
Показанием к проведению комбинированного лечения при немелкоклеточном периферическом раке легкого является: метастатическое поражение внутригрудных регионарных лимфатических узлов, переход первичной опухоли или метастатических лимфатических узлов на соседние структуры и органы.
У больных с IV стадией заболевания возможна лишь лекарственная противоопухолевая или симптоматическая поддерживающая терапия.
Онкологическое отделение № 4 (торакальной хирургии) ПСПбГМУ им. И. П. Павлова располагает техническими возможностями и квалифицированными кадрами для лечения периферического рака легкого.
