На грани жизни и смерти: нейрохирург о том, чем опасны ушибы головы и травмы на детских площадках

Полезный разговор с доктором из Ярославской детской клинической больницы.

Как уберечь себя и ребенка от травм зимой? Какие могут быть последствия, если даже просто ударился головой? И какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Обо всём этом говорим сегодня с врачом-нейрохирургом Ярославской областной клинической детской больницы Дмитрием Шелкошвеевым.

— Рано или поздно зима в Ярославле начнётся. С ледяными тротуарами, наледью, припорошённой снегом. Ну вы поняли. Люди начинают падать, ушибаться, ломать руки и ноги. Насколько опасные случаи от банального «поскользнулся на льду» встречались в практике? Можно ли обезопасить себя, надев побольше одежды, упав на бочок, сгруппировавшись?

— Да, каждый год с наступлением холодов в приёмном покое многих больниц значительно возрастает количество пациентов, обратившихся с какой-либо травмой. Особенно опасны подобные травмы для маленьких детей, пожилых людей ввиду особенностей строения организма и обменных процессов в нем. К сожалению, порой банальное «поскользнулся на улице» может закончиться госпитализацией, а то и немедленной операцией для спасения жизни. Из последнего, что приходит на память: мальчик — 13 лет — упал на улице, ударился затылком, после заболела голова, немного стало подташнивать. С родителями обратился в детскую областную больницу, его осмотрели нейрохирург и невролог и выявили внутричерепную гематому, потребовавшую срочной операции. А казалось бы, просто упал на улице, из жалоб «заболела голова, начало подташнивать». К счастью, тогда все закончилось хорошо.

Как избежать этого? Постараться защитить при падении свою голову, не пытаться выставлять перед собой руки в надежде принять весь удар на них. Это может закончиться переломом. Но, как это обычно случается, когда ты падаешь на льду, не успеваешь даже сообразить, что произошло.

— Какую первую помощь можно оказать человеку, пострадавшему на улице? Если помните, у нас в прошлом году был страшный случай, когда женщине глыбами льда пробило спину, и теперь у неё парализовало нижнюю часть тела.

— Да, случившееся с женщиной ужасно. Если вы видите упавшего перед вами человека, который после падения не может самостоятельно подняться, выглядит потерянным или, наоборот, очень беспокоен, то лучшим вариантом будет вызвать скорую и остаться рядом до ее приезда. При наличии открытой раны постараться зажать/прижать чем-либо. Попытки самостоятельно переместить человека порой могут только усугубить тяжесть травмы. К счастью, большинство упавших все-таки отделывается только синяками.

— Правда ли, что ходить зимой без шапки — опасно? Как раньше родители говорили: не ходи без шапки, уши застудишь, оглохнешь, или менингит будет.

— К советам родителей стоит прислушиваться. Как уже говорил, дети, пожилые люди — наиболее частые пациенты больниц. Например, ребенок, гулявший без шапки и «простудивший свои уши» (отит), при не начатом вовремя лечении действительно может попасть в больницу с уже случившимся осложнением в виде менингита. Что такое менингит и чем он опасен, про это, думаю, знает практически каждый. Потому стоит максимально беречь свой организм и не искать себе неприятностей на ровном месте. К тому же шапка может смягчить удар при падении, что тоже немаловажно.

Читайте так же:

Вес стандартного кирпича красного полнотелого

— Есть такой диагноз «черепно-мозговая травма». Его часто можно заработать даже в школе на уроке физкультуры, если мяч в голову попадёт. Какие скрытые опасности у этого заболевания? Чем оно грозит?

— За диагнозом «черепно-мозговая травма» скрывается множество различных заболеваний. От банального сотрясения головного мозга, лечением которого является правильный охранительный режим и при необходимости симптоматическая нейровосстановительная терапия, до ушиба головного мозга различной степени тяжести, порой требующего оперативного лечения. Чем тяжелее травма, тем больше страдает головной мозг, тем больше требуется приложить сил к его восстановлению. К сожалению, медицина не безгранична, и ее возможности тоже конечны. Самое неприятное и опасное, что новые симптомы или осложнения могут развиться в течение нескольких часов, а порой и дней после травмы. Первые 24 часа являются самыми важными. Немедленно обратиться в больницу стоит при нарастающей сонливости человека, появлении тошноты, многократной рвоты, нарастающей головной боли, появлении судорог, спутанности речи, увеличении размеров одного из зрачков, нарушении дыхания, пульса. Особую сложность составляет диагностика ЧМТ у маленьких детей, так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать, что его беспокоит. В таких случаях мы обычно уделяем максимум внимания рассказу мамы о том, изменилось ли что-то в поведении ребенка после травмы. Это помогает нам диагностировать заболевание на самых ранних этапах его проявления и предотвратить нежелательные последствия.

— Какие самые распространённые травмы детей на детских площадках встречались в вашей практике? Мы слышали про компрессионные переломы, просто переломы. Как родителям вести себя в первые минуты ЧП?

— Самые частые травмы на детских площадках — да, все те же переломы, черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов. Тяжесть травмы зависит в основном от высоты падения и того, на какую поверхность приземлился ребенок. Падение с одной и той же высоты на асфальт может быть болезненным, но не опасным, а падение на какую-либо выступающую конструкцию несет в себе гораздо больше неприятностей. По поводу рекомендаций и поведения — надо отталкиваться от состояния и поведения ребенка. Но не стоит забывать, что ребенок — это не маленький взрослый, его организм имеет множество отличий в своей работе, следовательно, ряд заболеваний может протекать совершенно не типично. Нахождение на детской площадке — это как раз тот случай, когда большое количество одежды может защитить человека от серьезных травм. Благо, сейчас в магазинах огромный выбор различной одежды и средств защиты.

Читайте так же:

Имитация кирпича черного цвета

— Раньше во дворах стояли очень простые железные конструкции. Сейчас это сложные городки с возможностью висеть, лазать, кататься на тарзанке. Стало ли больше у детей травм, связанных с конструкциями этих качелей?

— Я нормально отношусь к детским городкам. Не будь их, дети все равно найдут места, где можно карабкаться, бегать, прыгать. Это нормально, на то они и дети. Просто не стоит забывать, что детская площадка — место повышенного травматизма, и внимательно смотреть за ребенком, когда он там. Не стоит приводить туда уж слишком маленьких детей.

Возросло ли количество травм? Сложно ответить, думаю, сейчас благодаря развитию медицинской помощи и пропаганде в СМИ люди стали чаще обращаться в больницы после какой-либо травмы, это и правильно. Сидеть дома до последнего, надеясь на авось, не стоит.

Отдельного внимания заслуживают катания на «ватрушках» с горок, посещение батутных центров. Часто после подобных развлечений дети получают травму позвоночника, перелом. Детские кости по своей плотности значительно отличаются от взрослых. Порой даже, казалось бы, несильный удар спиной заканчивается переломом. Диагностировать его сложно, ибо чаще всего единственным симптомом является локальная боль. Иногда дети рассказывают, что в момент травмы «будто бы перехватило дыхание». Если после падения ребенок жалуется на боль в спине и она не проходит в течение нескольких часов, то тогда стоит обратиться в больницу. Пропущенный, не получивший своего лечения перелом позвоночника опасен в дальнейшем постоянным болевым синдром и ранним началом дистрофических изменений позвоночника по типу остеохондроза.

Фото Александры Савельевой, Дмитрия Шелкошвеева и текст предоставлены ООО «Сеть городских порталов»

Мужик бьет кирпич головой

Мужик предлагает директору цирка номер «Говорящая корова».
Директор:
— Как это?
— Да вот, смотрите:
Заводит корову, берет кирпич и со всей дури бьет корову кирпичом по голове.
Корова:
— Мууудак, что ли?

Мужик предлагает директору цирка номер «Говорящая свинья».
Директор:
— Как это?
— Да вот, смотрите:
Заводит свинью, снимает штаны и начинает её ебать. Свинья:
— Уиииииии, уииии, уиии, мон амур, мон белль гарсон!

Читайте так же:

Можно ли безударной дрелью сверлить кирпич

ой, ребят, а напомните анек про говорящую лошадь)) ну где троим дали задание научить лошадь говорить, и последний нихера ее не кормил, и когда он сказал, что она очень много жрала, она такая «чё пиздиш-то?(((«.
только не надо вот писать: «ну значит дали троим задание научить лошадь говорить, и последний нихера ее не кормил, а когда он сказал, что она очень много жрала, она такая «чё пиздиш-то?(((» — мне настоящий анек нужен, а не пересказ)

Мужик предлагает директору цирка номер «Говорящая свинья».
Директор:
— Как это?
— Да вот, смотрите:
Заводит свинью, берет кирпич и со всей дури бьет кирпичом по голове.
Свинья:
-уиииииии!

Мужик предлагает директору цирка номер «Говорящая корова».
Директор:
— Как это?
— Да вот, смотрите:
Заводит корову и засовывает ей палец в жопу. Корова: «Мууу»
Засовывает два. Корова: «Мууууу»
Засовывает три. Корова: «Мууууузыка нааааас связала»

ну значит дали троим задание научить лошадь говорить, и последний нихера ее не кормил, а когда он попросил, чтобы ему напомнили анекдот про говорящую лошадь, она такая «чё сам не можешь дописать, деталей добавив?((( Типа там, позвал царь русского, немца и американца. Или попали русский, украинец и белорус в плен к папуасам. Или ещё чего. Почему я, лошадь, умнее тебя и тебе такие очевидные вещи подсказываю?»

Приобщиться

Ваш интернет-браузер устарел

Для комфортной работы в Сети рекомендуем использовать современный браузер. Здесь можно найти последние версии

Мужик бьет кирпич головой

Цитата
Ведьмак пишет Положи кирпич в костёр, потом обстучи его молотком — и вперёд, самая главная хитрость — уберечь его, чтоб не развалился раньше времени. Так бьют на большинстве показух.

«Не тот мужик кто с бабой был,
А тот кто в Армии служил!»

«ВДВ — это печь. А из печи выходит либо сталь либо шлак. «

Цитата
Flash пишет Мужики, всё это бадяга с разбиванием бутылок, я не служил(работаю, в принципе одна контора,Спн УИН),но разбиваю об черепушку поллитровки(из под шампанского правда не пробовал), руками бил, так ведь враг думаю не испугается увидев такую байду, эффективнее его шмелём спалить иль АКМ-ом положить, а ума от всего этого бития не прибавляется. уж поверьте. одни провалы в памяти. так. о чём это я.

Цитата

Flash пишет
Мужики, всё это бадяга с разбиванием бутылок, я не служил(работаю, в принципе одна контора,Спн УИН),но разбиваю об черепушку поллитровки(из под шампанского правда не пробовал), руками бил, так ведь враг думаю не испугается увидев такую байду, эффективнее его шмелём спалить иль АКМ-ом положить, а ума от всего этого бития не прибавляется. уж поверьте. одни провалы в памяти. так. о чём это я.

«Не тот мужик кто с бабой был,
А тот кто в Армии служил!»

«ВДВ — это печь. А из печи выходит либо сталь либо шлак. «

Цитата
Толмач пишет Колка различных предметов-это психофизическая тренировка,а не понт.Не путайте.Это сейчас из нее сделали «показуху».И все похожие мероприятия были направлены на это,у тех командиров,которые это понимают. Боец всегда должен быть на пределе,но не только физически,а и психологически.

Цитата

Толмач пишет
Колка различных предметов-это психофизическая тренировка,а не понт.Не путайте.Это сейчас из нее сделали «показуху».И все похожие мероприятия были направлены на это,у тех командиров,которые это понимают.
Боец всегда должен быть на пределе,но не только физически,а и психологически.

Цитата
FRUKT пишет тут дело техники тоже играет не последнюю роль. Да и перед товарищами не опозорится это тоже дорогого стоит Говорю можно сказать со знанием дела: лично колол два кирпича локтём и кулаком, причём без проставок между кирпичами, правда кирпичи разные бывают и довольно часто получал именно ту самую неработоспособность о которой писал чуть выше , но желания в очередной раз дать кирпичу «по башке» никогда не пропадало

Цитата

FRUKT пишет
тут дело техники тоже играет не последнюю роль. Да и перед товарищами не опозорится это тоже дорогого стоит Говорю можно сказать со знанием дела: лично колол два кирпича локтём и кулаком, причём без проставок между кирпичами, правда кирпичи разные бывают и довольно часто получал именно ту самую неработоспособность о которой писал чуть выше , но желания в очередной раз дать кирпичу «по башке» никогда не пропадало

Цитата
semen-RKPU-121 пишет Главное сдуру не взять вместо красного кирпича -силикатный Видел,как один перед дамами хотел*** только вместо кирпича голову ударил о бутылку-потерял равновесие и упал на спину.А все по тому,что не было техники и поэтому в этой схватке победила бутылка

Цитата

semen-RKPU-121 пишет
Главное сдуру не взять вместо красного кирпича -силикатный Видел,как один перед дамами хотел*** только вместо кирпича голову ударил о бутылку-потерял равновесие и упал на спину.А все по тому,что не было техники и поэтому в этой схватке победила бутылка

Цитата
FRUKT пишет Это точно! с дуру можно что хочешь сломать , хотя у нас особо продвинутые били и белый кирпич, но я не рисукнул чесно говоря, ограничился только красными, хотя они тоже разные по плотности бывают

Цитата
vdvsn пишет Честно говоря бутылки в наше время не били, но вопрос конечно интересный .

Цитата
semen-RKPU-121 пишет А это наверно у наших десантников повзаимствовали. Типа женщины в спецназе Южной Кореи.

Цитата
Caralon пишет Semen, эти тетки не корейской национальности, а китайской. На фотках ефрейторши Внутренних войск КНР. А кирпичи они и правда прикольно крушат.

Цитата
semen-RKPU-121 пишет Но где я брал это,было написано Ю.Корея,если только одни приехали к другим Иу китайцев,всеж больше присуща советская символика от коммунизма И еще одно,звания не склоняются по родам

8 лет занимаюсь таиландским боксом и тренирую кулаки так:
отжимаюсь на кулаках с пола,под ногами опора (желательно повыше).Отжимание с подпрыгиванием на подьеме,кулаки,костяшки всей массой тела бьются об землю.

А вообще нафига это надо — бить противника кулаком в голову.Отработал ногами по корпусу — пошел в ближний контакт,работаешь локтями и коленями.

Да локтем вообще бошку нафиг снести можно,в полный нокаут с кровоизлиянием в мозг и всеми вытекающими.

Цитата
самбо пишет не зря мы все таки в Войсками Дяди Вани

Цитата
Чингисхан пишет А вообще нафига это надо — бить противника кулаком в голову.Отработал ногами по корпусу — пошел в ближний контакт,работаешь локтями и коленями.

Кирпичи ломать это когда по молодости энергию девать некуда? А к пятидесяти годам пальцы с трудом разгибать от собственноручно заработанного артрита? Чтобы круто выпендриться, для этого, кроме рук, еще и голова должна быть (не в том смысле как бетонобойное орудие или «я туда ем» ).

Китайцы на фотографиях — это шоу, демонстрация, так сказать мощи и боевого духа по-китайски, и занимаются они этим всю жизнь без отрыва на всякую «чепуху» типа боевой подготовки . Своего рода спортивная команда по экстриму .

Молодые форумчане хотят ломать кирпичи: ЗАЧЕМ? Посидите, репу почешите, на руки свои посмотрите неизуродованные. Ну а про то, как в компании себе подобных корифанов удивлять, участвовавшие в показухах форумчане подробно и не раз рассказали («жаренный, пареный» кирпич) .