Srub-stroi58.ru

Сруб Строй
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром Попова-Годона; причины и лечение патологии

Синдром Попова-Годона — причины и лечение патологии

Отсутствие зубов с правой стороны челюсти

Белоснежные, ровные зубы указывают на красоту, здоровье и составляют образ современного человека.

Обладая безукоризненной улыбкой, люди ощущают себя намного смелее и решительнее тех, у кого нет подобного достоинства.

Избавиться от кривизны зубов с внедрением новейших разработок возможно сейчас во всяком возрасте.

Что такое феномен Попова-Годона?

Феномен Попова-Годона — зубочелюстная патология, выражающаяся в аномальных зубных сдвигах, спровоцированных экстракцией зуба и отказом от своевременного протезирования дефекта (потеря элемента зубного ряда).

Первоначально синдром зафиксирован в 1880 г. В. О. Поповым. Затем в 1904 г. Годон тоже заметил модификацию зубных рядов из-за утраты некоторых звеньев.

Зачастую зубы, лишённые противолежащих аналогов, сдвигаются довольно ощутимо и чуть ли не соприкасаются со слизистой оболочкой отростка альвеолы противоположной стороны. Тут же блокируется работа мышц нижней челюсти.

Феномен Попова-Годона на фото:

Деформация зубного ряда в результате удаления зуба

Результаты анализов говорят о том, что подобный синдром перестраивает альвеолярные кости у зубных единиц, оставшихся без противоположных аналогов: сужается периодонтальная щель, переменяются маршруты коллагеновых волокон. Вместе с тем в пульпе происходят определённые дистрофичные преобразования.

Подобные ситуации случаются неоднократно и осложняют процесс протезирования и поэтому созданы ортодонтические аппараты, конструирующиеся исходя из категории съемных или несъемных протезов. Посредством их в окклюзию допускаются зубы, лишённые антагонистов, наряду с синхронным разъединением прочих звеньев.

При заметном сдвижении зубной единицы из него извлекают пульпу и урезают в рамках кривой окклюзии. Существенное обнажение цемента провоцирует его извлечение.

При необходимости ношения пластинок 18 часов в сутки лечение будет длиться не менее чем полгода и зависит от сложности каждого отдельного случая. При менее положительном эффекте ортодонтического лечения осуществляется протезирование.

Около 30% населения, удалив зуб, часто даже не думают о его восстановлении, объясняя это несогласием портить соседние звенья.

Физиологи, благодаря исследованиям, выявили, что при потере зубной единицы человек вовсе не лишается возможности качественно пережёвывать еду. Но организм не мирится с пустотой, и соседствующие зубы, сдвигаясь, пытаются скрыть пробел, провоцируя возникновение щелей между собой.

Ещё серьёзнее ситуация, где зубной аналог с противоположного участка растёт в сторону пустоты, препятствует правильному жеванию и усиливает функциональную нагрузку, способствующую модификации прикуса.

Наглядный видеоматериал о деформации зубного ряда:

Классификация проявлений по Пономаревой

Основываясь на материалах исследований симптоматики синдрома Попова—Годона, В. А. Пономарева обозначила две формы феномена.

Одна выделяется тем, что помимо сдвижения зубной единицы, образуется заметное возрастание отростка альвеолы, хотя при этом не обнажается зубной корень и не образуется десневой карман.

Вторая форма предусматривает зубной сдвиг, сопровождающийся омертвением пародонтальных материй и оголением корневого цемента. Она включает две подгруппы.

В первой отмечается прирост отростка альвеолы, если рассасывание пародонта малозначительно. В другой подгруппе подобное явление не наблюдается; резорбция пародонтальных тканей располагается на уровне не менее половины величины корня.

Диагностировать частичную адентию, усугублённую синдромом Попова — Годона позволяют определённые признаки.

  • фрагментная утрата зубов;
  • модификации окклюзионной поверхности;
  • понижение высоты окклюзии не наблюдается;
  • сокращение дистанции (либо отсутствие) от поверхности окклюзии смещенного звена до отростка альвеолы противолежащей челюсти.
  • повышение величины отростка альвеолы;
  • присутствие либо отсутствие резорбции амфодонта сдвинувшихся элементов;
  • неизменность структуры твердых тканей и пародонта естественных зубов.

Отличать синдром от других разновидностей адентии позволяет изучение корреляции совокупности зубов при том, что нижняя челюсть находится в положение покоя.

На этот случай, определив основное челюстное соотношение, диагностические модели фиксируются в окклюдаторе, исследуются отклонения окклюзии, интервал между зубными единицами, оставшимися без противолежащих аналогов, и отростком альвеолы отсутствующего фрагмента.

Виды деформации челюсти

Методы лечения зубольвеолярных удлинений

Частичную адентию, усугублённую искривлением зубных единиц, устраняют поочерёдно: сначала исправляют кривизну, потом регенерируют.

От синдрома избавляются разными приемами, опираясь на тип, стадии и выраженность аномальных искривлений:

  • метод сошлифовывания;
  • метод последовательной дезокклюзии;
  • аппаратно-хирургический;
  • хирургический метод.
Читайте так же:
Облицовка цоколя цементным раствором

Сошлифовывание

Чаще всех востребованным в ликвидации синдрома Попова-Годона считается метод сошлифовывания. Он подходит больным от 35 лет со смещением не больше чем на 1/2 высоты зуба. Предусмотрен к применению при втором виде синдрома и безрезультатном использовании дезокклюзионного приема.

При расчете степени сошлифовывания прежде нужно проанализировать диагностические модели либо боковые экстраоральные рентгенограммы и телерентгенограммы.

Определив окклюзионную плоскость, устанавливают зубной сдвиг, чтобы определить объём снимаемых по поверхности окклюзии тканей. На рентгеновских снимках расположение линии указывает на необходимость депульпирования.

Когда смещение небольшое, то можно просто сточить ткани до эмали. По окончании рекомендуется пройти фторлак терапический курс. В случае целесообразности снятия слоя дентина, зуб надо непременно покрыть коронкой.

Когда вертикальное выдвижение развилось вследствие дезинтеграции его антагониста, коронками закрывают и разрушившийся элемент, и противолежащий аналог. Образуется требуемая высота для новой коронки и ликвидируется блокировка деятельности нижней челюсти в сагиттальной направленности.

Протезирование челюсти. Видео:

Последовательная дезокклюзия

Метод дезокклюзии результативен при первой форме синдрома Попова — Годона при лечении людей до 40 лет и основывается на образовании дискретного эффекта вследствие повышенного давления на втянутые в процесс зубы с вовлечением лечебного аппарата.

Аппарат – пластиночное ортопедическое устройство (протез) с накусочной площадкой, антагонирующей со смещенными зубами и разъединяющей прикус в звеньях зубной совокупности.

Каппа-протез для восстановления окклюзии

Нередко метод разобщения натуральных зубов окончательно не выравнивает кривую окклюзии, отчего процесс излечения осуществляют поэтапно. Если протез уже не помогает, то пора приступить ко второму этапу дезокклюзии.

Он заключается в покрытии накусочной площадки быстрозатвердевающей пластмассой и обеспечивает разделение зубов не больше чем на 2 мм. Окклюзия корректируется этим приёмом до полного исчезновения деформации. Вслед за корректировкой окклюзии зубного ряда пустота заменяется протезом исходя из показаний.

При порядочном сдвижении зубов отклонения можно устранить несколькими ходами, следовательно, постепенное наращивание пластмассой накусочной площадки допустимо лишь на съемном устройстве.

Оно более точно задаёт согласованность со сдвинувшимися зубами и корректировку накусочной площадки в направлении, удобном им для сдвижения. Строение устройства предоставляет пациенту возможность самостоятельно дезинфицировать ротовую полость, а доктору контролировать процесс зубочелюстных изменений.

Исправление деформации на видео:

Аппаратно-хирургический

В ситуациях, когда у сдвинувшихся зубов выявлены воспаления, а к исходу процедуры излечения модификации в альвеолярном отростке отсутствуют, рекомендуется подумать об аппаратно-хирургическом варианте, заключающемся в выборочной компактоостеотомии и задействовании протеза.

Схема компактостеотомии

Схема компактостеотомии в переднем отделе верхней челюсти

Совершив П-образное или углообразное сечение с применением местной анестезии, отступив на 5 мм от границы десны сдвинувшихся элементов, откидывается надкостный лоскут.

Поперечная линия кортикотомии размещается над проекциями верхних участков корней (для верхнего ряда).

Надлежит также с области нёба произвести послабляющие отверстия по поверхности проекций корней. После наложения швов терапия пациента проводится как после операции на отростке альвеолы.

Хирургический

Подобный метод применим при отсутствии запретов и ограничений к хирургическим вмешательствам. Удаление зубов допустимо при второй форме синдрома Попова-Годона и весомых отклонениях окклюзионной кривой, зубной подвижности, затяжных неизлечимых патологиях.

При излишнем увеличении альвеолярного отростка, если остальные способы не действуют либо небезопасны, предусмотрено извлечение зубов, неполная резекция отростка альвеолы и бугра верхнечелюстной кости.

Резекционный уровень всецело обусловлен дислокацией гайморовой пазухи, то есть до вмешательства следует сделать рентгенограммы, позволяющие установить объем операции.

Стоматологическое отделение

В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге в нашем учреждении вам оказывается следующий объем амбулаторной стоматологической помощи:

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

— Прием стоматолога профилактический и медико-социальный.
— Прием стоматолога лечебно-диагностический.
— Прием стоматолога консультативный.
— Посещение стоматологом инвалидов I группы на дому.
— Лечение кариеса, пульпита, периодонтита.
— Снятие постоянной пломбы.
— Трепанация коронки зуба.
— Терапевтическое лечение зуба с переломом корня.
— Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта.
— Лечение заболеваний пародонта.
— Снятие зубных отложений.
— Обучение гигиене полости рта.
— Контроль гигиены полости рта.
— Определение гигиенических индексов.
— Избирательное пришлифовывание зубов.
— Покрытие зубов лаком.
— Вскрытие абсцесса внутриротовым разрезом.
— Лечение альвеолита с кюретажем лунки.
— Обнажение коронки ретинированного зуба.
— Послеоперационная перевязка в полости рта.
— Остановка кровотечения.
— Хирургическая обработка ран с наложением швов.
— Иссечение «капюшона» при перикоронарите.
— Лечение заболеваний слюнных желез.
— Операции на мягких тканях полости рта.
— Удаление зубов.
— Аппликационная, инфильтрационная, проводниковая анестезия.

Читайте так же:
Отрезные диски по камню бетону кирпичу

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Для лечения кариеса применяются следующие отечественные материалы: лечебная подкладка «Кальципульпин», фосфат-цемент «Фосцем», стеклоиномерный цемент «Стомафил», пломбировочные материалы «Комподент», «Призма».
Для пломбирования каналов при лечении пульпитов и периодонтитов используются «Камфорфен А», «Камфорфен В», «Резодент».

По медицинским показаниям и по направлению лечащего врача стоматолога вам могут быть оказаны следующие дополнительные медицинские услуги на бесплатной основе:

  • Рентгенологические исследования.
  • Физиотерапевтическое лечение

При наличии острой боли пациентам оказывается неотложная стоматологическая помощь без предварительной записи после обращения в регистратуру стоматологического отделения.

Запись на прием к врачу-стоматологу-хирургу, врачу-стоматологу-терапевту производится через регистратуру стоматологического отделения с 8.00 на текущий день, а также через Интернет, Центр координации медицинской помощи, терминал.

Участникам и ветеранам Великой отечественной войны талоны на прием выдаются без очереди.

Внимание!

Для получения бесплатной плановой медицинской помощи на первичный прием к врачу при себе необходимо иметь паспорт и медицинский полис.

ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

По желанию, пациент может записаться на платный стоматологический прием, где врачи применяют современные импортные препараты, такие как анестетик — «Ультракаин», пломбировочные материалы-фотополимеры (светоотверждаемые пломбы) «Каризма», «Витремер». При осложненных формах кариеса для пломбировки каналов используют «Эндометазон».

Запись производится через регистратуру стоматологического отделения или по телефону 246-73-54 или 122.

С Прейскурантом цен на платные стоматологические услуги вы можете ознакомиться в регистратуре стоматологического отделения.

Руководит отделением врач-стоматолог-терапевт высшей категории Давиденко Татьяна Юрьевна.

Клиническая картина зубочелюстных деформаций.

Жалобы больных носят различный характер. Зависят они от топографии дефекта, количества отсутствующих зубов, возраста и пола пациента.

Особенность изучаемой нозологической формы заключается в том, что она никогда не сопровождается чувством боли. При отсутствии резцов и клыков преобладают жалобы на эстетический дефект, нарушение речи, разбрызгивание слюны при разговоре, невозможность полноценного откусывания пищи. Если отсутствуют жевательные зубы, пациенты жалуются на нарушение акта жевания (затруднённое пережёвывание пищи).

При внешнем осмотре, как правило, лицевые симптомы отсутствуют. Отсутствие резов и клыков на верхней челюсти проявляется симптомом «западения» верхней губы. При значительном отсутствии зубов отмечается «западение» мягких тканей щёк и губ.

Зубочелюстная деформация, при которой зубы, лишенные антагонистов, вместе с альвеолярным отростком при центральной окклюзии могут занимать место отсутствующих зубов противоположной челюсти, именуется феноменом Попова-Годона. При этом определяется деформация окклюзионной поверхности и блокирование горизонтальных движений нижней челюсти. Частота проявления феномена составляет в среднем 50% случаев.

Различают 2 клинические формы вертикального вторичного перемещения зубов при потере антагонистов (Л.В.Ильина-Маркосян, В.А.Пономарева). При первой форме перемещение зуба сопровождается увеличением альвеолярного отростка (зубоальвеолярное удлинение, без видимого изменения высоты клинической коронки зуба). Эта форма характерна для потери зубов в молодом возрасте. При второй клинической форме выдвижение зуба происходит с обнажением части корня. При незначительном обнажении корня отмечается видимое увеличение альвеолярного отростка (1 группа, II форма). Когда у смещенных зубов обнажается цемент более чем половины корня, увеличения альвеолярного отростка не отмечается (2 группа, II форма). Вторая форма соответствует более поздним стадиям перестройки альвеолярного отростка.

Замечено, что деформации зубных рядов могут наблюдаться при потере антагонирующих жевательных зубов, при глубоком прикусе, при кариесе, пародонтите и патологической стираемости зубов.

В.А.Пономарева (1950), изучая механизм возникновения вторичных деформаций, указала на наличие морфологических изменений, происходящих в зубочелюстной системе при потере зубов. В результате исследований обнаружены следующие нарушения:

Читайте так же:
Как замесить цемент с щебенкой

а) в твердых тканях зубов отмечается образование заместительного дентина и гиперцементоз;

б) в пульпе — уменьшение количества клеточных элементов, увеличение количества волокнистых структур;

в) в периодонте — сужение периодонтальной щели, истончение и изменение направления шарпеевых волокон, резорбция лунок;

г) в костной ткани наблюдается порозность, увеличение костномозговых пространств за счет рассасывания кости со стороны этих пространств остеокластами, истончение костных балочек. Содержание кальция в костной ткани уменьшается.

Исследования 1-ой формы деформации (без обнажения корня) показали, что, несмотря на увеличение альвеолярного отростка, видимого прибавления костного вещества нет, а происходит перегруппировка костных балочек.

На основании морфологических данных сделано заключение, что в основе наблюдавшихся в клинике вторичных деформаций лежит процесс перестройки зубных рядов и челюстных костей вследствие потери обычной для них функциональной нагрузки.

Подготовка больного к протезированию начинается с санации полости рта. При этом необходима первичная консультация врача-стоматолога-ортопеда, что позволит избежать, например, лечения кариеса зуба, подлежащего депульпации, или удаления корней, которые могут быть использованы для фиксации протезов.

Терапевтические мероприятия: снятие зубных отложений, лечение заболеваний слизистой оболочки, лечение простого неосложненного кариеса, пульпита, периодонтита. При заболевании слизистой оболочки полости рта к протезированию больного можно приступить после снятия острых воспалительных явлений (стоматиты, гингивиты). При наличии хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта (лейкоплакия, красный плоский лишай) необходимо лечение и диспансерное наблюдение больных, но отсрочка протезирования таких больных нецелесообразна. При этом нужно выбрать такую конструкцию протеза, при которой раздражение слизистой было бы минимальным.

Хирургические вмешательства: удаление корней, подвижных зубов и зубов, не подлежащих лечению. Функциональная ценность зуба определяется степенью его подвижности и соотношением размеров клинической коронки и корня. Вопрос об удалении зуба решается на основании изучения клинической и рентгенологической картины. Но между рентгенологической картиной и клиническими проявлениями болезни не всегда наблюдается соответствие. Несоответствие между степенью атрофии кости, определяемой с помощью рентгеновского снимка, и устойчивостью зуба объясняется тем, что воспалительный процесс в альвеоле не всегда идет параллельно атрофии лунки. При этом необходимо учитывать и положение зуба в зубном ряду. Все зубы с подвижностью III степени подлежат удалению. Зубы с подвижностью II степени можно оставить, если они расположены на нижней челюсти и их можно зашинировать с рядом стоящим зубом. Одиночно стоящие зубы II степени подвижности функциональной ценности не представляют. Зубы с подвижностью II степени и наличием околоверхушечных хронических очагов подлежат удалению. Вопрос об удалении одиночно стоящих зубов на верхней и нижней челюстях решается различно. На верхней беззубой челюсти условия для фиксации протеза более благоприятны, чем на нижней. На верхней челюсти обычно удаляют одиночно стоящие зубы, так как они мешают созданию замыкающего клапана, а, следовательно, являются помехой в фиксации протеза. Кроме того, протезы в области одиночно стоящих зубов часто ломаются. Можно сохранять только одиночно стоящие клыки или моляры, если на другой стороне верхней челюсти хорошо выражен альвеолярный бугор (они обеспечивают в этом случае устойчивость протеза). Если у больного повышенный рвотный рефлекс, то сохраняют одиночно стоящие зубы — это позволяет уменьшить базис протеза. Абсолютными показаниями к сохранению одиночно стоящих зубов на верхней челюсти являются плохие условия для фиксации полного съемного протеза (дефекты твердого неба, микрогнатия, рубцы переходной складки и протезного поля).

На нижней челюсти сохраняют одиночно стоящие зубы даже с подвижностью II степени (какое-то время они служат подспорьем в устойчивости протеза).

Корни зубов, которые нельзя использовать для протезирования (изготовления штифтовых конструкций), подлежат удалению. Однако на нижней челюсти при неблагоприятных анатомических условиях одиночно стоящие корни могут быть использованы для крепления протеза, особенно если больной ранее не пользовался съемными протезами. Менее показано сохранение одиночных корней на верхней челюсти.

Читайте так же:
Контроль качества цемента потребителем

Часто препятствием к использованию корней для укрепления культевых штифтовых коронок бывают гипертрофированная десна и особенно межзубные десневые сосочки. В таких случаях следует производить гингивотомию. После рубцевания раны наружная часть корня освобождается, что позволяет использовать корень для штифтовых конструкций. Этот метод позволяет использовать корни зубов даже в тех случаях, когда граница отлома или разрушения коронки находится под десной.

Длинные устойчивые корни с хорошо запломбированными каналами, если нет патологических изменений их пародонта, могут быть использованы как опора для несъемных и съемных протезов.

В настоящее время существует тенденция к сохранению корней зубов (при условии отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях). Считается, что при этом замедляется скорость атрофии. Кроме того, такие корни могут быть использованы для фиксации так называемых "перекрывающих" съемных протезов (например, с магнитно-ретенционными устройствами).

Ортодонтическая подготовка включает исправление деформаций зубов и зубных рядов: восстановление высоты нижнего отдела лица при его снижении, нормализацию функции височно-нижнечелюстного сустава с помощью ортодонтических аппаратов (механические (несъемные) накусочные пластинки, пластинки с наклонной плоскостью и др.).

V1: 39. ДИАГНОСТИКА В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

S: Частичную вторичную адентию, осложненную, феноменом Попова-Годона, следует дифференцировать от частичной адентии .

+: обеих челюстей, когда не сохранилось ни одной пары антагонирующих зубов

-: осложненной снижением окклюзионной высоты и дистальным смещением нижней челюсти

-: осложненной патологической стираемостью твердых тканей зубов и снижением окклюзионной высоты

I: ТЗ 591 Тема 39-0-0

S: В.А. Пономарева выделяет формы зубочелюстных деформаций

I: ТЗ 592 Тема 39-0-0

S: К деформации зубных рядов могут приводить следующие патологические процессы

I: ТЗ 593 Тема 39-0-0

S: Деформация зубных рядов прогрессирует возрасте

-: одинаково как в молодом, так и в старческом

I: ТЗ 595 Тема 39-0-0

S: Обнажение цемента смещенных зубов более чем на 1/2 корня относится (по В.А.Пономаревой)

+: ко П форме, 2-ой группе

-: ко II форме, 1 -ой группе

I: ТЗ 596 Тема 39-0-0

S: Периодонтальная щель у зубов, лишенных антагонистов

I: ТЗ 597 Тема 39-0-0

S: В периодонте зубов, не имеющих антагонистов, разрастается

-: рыхлая соединительная ткань

I: ТЗ 598 Тема 39-0-0

S: Метод дезокклюзии применяется при .

+: I форме феномена Попова

-: П форме феномена Попова

-: I и II формах феномена Попова

I: ТЗ 600 Тема 39-0-0

S: Для диагностики заболевания височно-нижнечелюстного сустава применяют следующие методы

-:измерение высоты нижнего отдела лица

-: анализ функциональной окклюзии

I: ТЗ 602 Тема 39-0-0

S: Избирательное пришлифовывание зубов при патологии височно-нижнечелюстного сустава производится с целью

+: нормализации функциональной окклюзии

-: снижения окклюзионной высоты

-: уменьшения нагрузки на пародонт

-: выключения отдельных зубов из окклюзии

I: ТЗ 603 Тема 39-0-0

S: Назовите виды окклюзионных кривых

I: ТЗ 604 Тема 39-0-0

S: Рентгенологическая картина при хронических артритах височно-нижнечелюстного сустава

+: контуры суставной головки нечеткие

-: расширение суставной щели

-: сужение суставной щели

-: деформация костных элементов сустава

I: ТЗ 605 Тема 39-0-0

S: Рентгенологическая картина при артрозах височно-нижнечелюстного сустава

+: изменение формы костных элементов сустава

-: сужение суставной щели

-: отсутствие суставной щели

-: расширение суставной щели

I: ТЗ 606 Тема 39-0-0

S: Характерные признаки острого артрита

+: боли в суставе, усиливающиеся при движении нижней челюсти

-: боли в суставе постоянные в покое

-: боли в суставе приступообразные

-: открывание рта до 4.5-5.0 см

I: ТЗ 607 Тема 39-0-0

S: Аускультация височно-нижнечелюстного сустава при артрозе и хроническом артрите выявляет

-: равномерные, мягкие, скользящие звуки трущихся поверхностей

-: отсутствие суставного шума

I: ТЗ 608 Тема 39-0-0

S: В боковых окклюзиях на рабочей стороне в норме могут быть

+: контакт щечных бугров жевательных зубов (и) или контакт клыков

-: групповые контакты щечных бугров жевательных зубов

Читайте так же:
Керастаз концентрат вита цемент

-: контакт клыков и боковых резцов

-: контакт резцов и щечных бугров премоляров

I: ТЗ 609 Тема 39-0-0

S: Окклюзионная коррекция (дайте полный ответ) проводится

+: методами избирательного сошлифовывания зубов,

-: ортопедическими, ортодонтическими, хирургическими методами

-: методами избирательного сошлифовывания зубов, ортопедическими, ортодонтическими, хирургическими методами

I: ТЗ 610 Тема 39-0-0

S: Для выявления суперконтактов в заднем контактном положении нижнюю челюсть смешают

-: в правую боковую окклюзию

-: в левую боковую окклюзию

-: в переднюю окклюзию

-: открыванием рта в пределах до 1-2 см

I: ТЗ 611 Тема 39-0-0

S: Укажите цели применения окклюзионных шин при болезнях височно-нижнечелюстного сустава

+: нормализовать функцию мышц,

+: ограничить движение нижней челюсти

-: исключить чрезмерную нагрузку на ткани зуба, пародонт, предохранить ткани сустава от существующих окклюзионных нарушений

I: ТЗ 612 Тема 39-0-0

S: При болезненной пальпации жевательных мышц и отсутствии рентгенологических изменений в височно-нижнечелюстном суставе возможен следующий диагноз

-: остеома суставного отростка нижней челюсти

I: ТЗ 613 Тема 39-0-0

S: Форма зубных рядов в постоянном прикусе

+: верхнего — полуэллипс, нижнего — парабола

I: ТЗ 615 Тема 39-0-0

S: В основу классификации зубочелюстных аномалий по Энглю положен принцип .

+: соотношения зубных рядов (соотношение 6-х моляров)

-: аномалий челюстей и их анатомических отделов

I: ТЗ 616 Тема 39-0-0

S: На ортопантомограмме получают развернутое рентгеновское изображение .

+: верхней и нижней челюстей

I: ТЗ 617 Тема 39-0-0

S: Аппаратами комбинированного действия являются ортодонтические аппараты, имеющие .

+: элементы функциональных и механических аппаратов

-: элементы функциональных аппаратов

-: элементы механических аппаратов

I: ТЗ 618 Тема 39-0-0

S: Функциональными называются аппараты, действующие при .

-: наложении резиновой тяги

I: ТЗ 619 Тема 39-0-0

S: Вестибулярная дуга используется с целью .

+: перемещения зубов в оральном направлении

-: расширения зубного ряда

-: смешения нижней челюсти вперед

I: ТЗ 620 Тема 39-0-0

S: При второй степени стираемости глубина поражения твердых тканей составляет

+: половину величины коронки зуба

-: половину длины корны

-: 2/3 коронки зуба

I: ТЗ 621 Тема 39-0-0

S: При прямом виде прикуса встречается форма патологической стираемости

I: ТЗ 622 Тема 39-0-0

S: Форма патологической стираемости твердых тканей зубов, при которой поражены вестибулярная и(или) оральная поверхности зубов. называется

I: ТЗ 623 Тема 39-0-0

S: Форма патологической стираемости твердых тканей зубов которая характеризуется отсутствием снижения высоты нижней трети лица, называется

I: ТЗ 624 Тема 39-0-0

S: Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме патологической стираемости зубов обусловлено

+: ростом альвеолярного отростка челюстей

-: смещением нижней челюсти

-: изменением взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава

I: ТЗ 626 Тема 39-0-0

S: При всех формах патологической стираемости показаны ортопедические конструкции

-: внеротовые лечебные аппараты

I: ТЗ 628 Тема 39-0-0

S: При 3-й степени патологической стираемости зубов показано применение

I: ТЗ 629 Тема 39-0-0

S: Для ортодонтического этапа лечения больных с локализованной формой патологической стираемости зубов применяется

-: пластинка с наклонной плоскостью

-: пластинка с накусочной площадкой

-: пластинка с вестибулярной дугой

I: ТЗ 630 Тема 39-0-0

S: При патологической стираемости твердых тканей зубов полость зуба

I: ТЗ 632 Тема 39-0-0

S: При патологической стираемости твердых тканей зубов форма фасеток стирания

I: ТЗ 633 Тема 39-0-0

S: С потерей эмали режущего края зубов или жевательных бугров скорость стираемости

I: ТЗ 635 Тема 39-0-0

S: При декомпенсированной форме патологической стираемости твердых тканей зубов ортопедическое лечение проводится в этапа

I: ТЗ 635 Тема 39-0-0

S: При декомпенсированной форме патологической стираемости твердых тканей зубов ортопедическое лечение проводится в . этапа

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector