Srub-stroi58.ru

Сруб Строй
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пломба химического отверждения

Пломба химического отверждения

Пломбы химического отверждения получили такое название в связи с тем, что затвердевают в результате химической реакции ее компонентов. Смешивание компонентов происходит непосредственно перед установкой пломбы.

Химические пломбы бывают двух видов:

из стеклоиономерного цемента,

композиты (смесь различных химических компонентов).

Стеклоиономерный цемент химического отверждения состоит из порошока и жидкости. Порошок представляет собой алюмофторсиликатное стекло с высоким содержанием фтора, а жидкостью является водный раствор полиакриловой кислоты. Для ускорения отвердения пломбы используют различные добавки.

Окончательное отвердение после смешивания наступает через 2-3 недели. Первая же стадия отвердения длиться 7 минут.

К достоинствам стеклоиономерных цементов относятся:

поглощение ионов фтора при использовании фторсодержащей зубной пасты;

препятствует вторичному кариесу, благодаря свойством выделения фтора;

обладают химическим сродством с твердыми тканями зуба и хорошим краевым прилеганием.

Такие пломбы довольно эффективны при лечении коренных зубов.

Композитами химического отверждения является смесь неорганического наполнителя и органической матрицы. Причем, содержание наполнителя в смеси должно составлять по объему не менее 30% . Представляют собой системы типа «паста основная -паста катализатор» или «порошок-жидкость».

Основными преимуществами таких стоматологических композитов являются:

независимо от размеров пломбы и глубины полости происходит равномерное отверждение;

не растворяются слюной;

маленькая вероятность раскола пломбы.

Композиты более подходят при лечении передних зубов.

Врач после обследования, определяет какую пломбу лучше применить в данном конкретном случае, принимая во внимание требования к механическим, физическим и эстетическим свойствам материала. Каждый материал имеет своё назначение, решает свою задачу.

При грамотном определении степени разрушенности зуба и качественной работе стоматолога, срок эксплуатации химической пломбы не уступает сроку службы световой .

Химически отверждаемые стоматологические композиты представляют собой системы типа «паста-паста» или «порошок-жидкость». Реакцией, инициирующей полимеризацию (отверждение), служит взаимодействие (после смешивания исходных компонентов) амина и перекиси бензоила с образованием свободных радикалов. Скорость полимеризации зависит от количества инициаторов, температуры и присутствия ингибиторов. Основное преимущество таких стоматологических композитов – равномерное отверждение, независимо от глубины полости и размеров пломбы.

Компомеры – светоотверждаемые реставрационные (пломбировочные) материалы, объединяющие основные преимущества композитов (простота применения, прочность, эстетические свойства) и стеклоиономерных цементов (химическая адгезия к тканям зуба, хорошая биосовместимость, выделение фтора). Термин «компомер» происходит от сочетания слов КОМПОзит и стеклоионоМЕР. Исходная (до полимеризации) органическая матрица компомеров представляет собой мономер (кислотный метакрилат), молекула которого содержит метакрилатные (как у композита) и кислотные (как у стеклоиономерного цемента) группы. Наполнителями компомеров служат частицы фторалюмосиликатного стекла. Кислотные метакрилаты могут одновременно отверждаться по свободно-радикальному механизму (как в случае полимеризации композитов светового отверждения), так и по механизму ионного обмена (как в случае стеклоиономерных цементов). Отверждение компомеров происходит только за счет светоиндуцированной полимеризации. Отверждение по типу стеклоиономерных цементов (требующее присутствия воды для диссоциации кислотных групп) происходит только на участках материала, контактирующих с водой.

Компомеры отличаются от классических гибридных стеклоиономерных цементов, модифицированных (усиленных) композитами. В последних ионообменная реакция, инициирующая отвердение материала, является доминирующей частью всего процесса отверждения. В отличие от них компомеры – это материалы, которые содержат основные компоненты стеклоиономерных цементов в количестве, недостаточном для поддержания ионо-обменной реакции в обычных (безводных) условиях. Несмотря на то, что компомеры были разработаны с целью объединения лучших свойств свотокомпозитов и стеклоиономерных цементов, их поведение более похоже на поведение стоматологических композитов.

Отвлекаясь от основных физических и химических характеристик материалов, весь спектр современных стоматологических композитов, по особенностям их применения, можно разделить на 5 основных групп.

Универсальные композиты с одноцветной концепцией восстановления цвета. К этой группе относятся практически все композиты химического отверждения и некоторые светоотверждаемые композиты.

Харизма ППФ (Charisma PPF). Композитный материал химического отверждения. Используют для пломбирования, восстановления коронковой части зуба, фиксации подвижных зубов.

Церам Икс (Ceram X). Светоотверждаемый нанокомпозит для небольших реставраций (пломбирования) жевательных зубов. Материал был оптимизирован для высокоэстетических реставраций с минимальным количеством расцветок.

Универсальные композиты с двухслойной концепцией воспроизведения цвета. Такие композиты (реставрационные системы) имеют в своем ассортименте один или несколько дентинов, обеспечивающих создание внутренней структуры зуба, и набор эмалевых оттенков (включая прозрачный режущий край), обеспечивающий преломление света на поверхности зуба. Эти материалы позволяют достичь довольно высоких результатов при реставрации фронтальных и жевательных зубов, но все же несколько ограничивают творческие возможности стоматолога в воспроизведении цвета.

Филтек Z 250 (Filtek Z 250). Эстетический светоотверждаемый микрогибридный композит. Содержит повышенное количество частиц меньшего размера. Используется для пломбирования полостей всех типов во фронтальных и жевательных зубах, выполнения виниров, реставрации коронковой части зуба, шинирования. Имеет 15 различных оттенков.

Спектрум ТРН (Spectrum TPH). Светоотверждаемый микрогибридный композит. Наполнитель (бариевое стекло и спеченный кремний) имеет 2 фракции 0,04-0,4 мкм и 0,8-1 мкм с наполнением 55-60% по объему. Благодаря удачному сочетанию эстетических и механических свойств, используют для реставрации (пломбирования) всех видов дефектов твердых тканей зубов. На этом материале выросло целое поколение врачей-стоматологов, освоивших основы техники косметической реставрации.

Реставрационные материалы с трехслойной концепцией воспроизведения цвета. Реставрационные (пломбировочные) материалы этой группы являются «художественными» системами. В ассортименте оттенков присутствует широкий спектр опановых (непрозрачных) оттенков дентина, основные оттенки тела зуба и набор прозрачных эмалей.

Эстет-Икс (Estet-X). Светоотверждаемый микроматричный композитный материал. Наполнитель представлен в виде трех фаз (до 2,5 мкм, 0,4-0,8 мкм и наночастицы 0,01-0,02 мкм), соотношение которых строго дозировано. Имеет чрезвычайно высокие эстетические возможности. Используют врачи-стоматологи, ориентирующиеся прежде всего на достижение высокого эстетического результата. При той же прочности и цветостабильности, что и, например, Спектрум ТРН, стирается в 3 раза меньше, не требует обновления блеска и имеет в 2 раза меньшую усадку (что оправдывает высокую стоимость этого материала).

Читайте так же:
Динамическое напряжение сдвига цементного раствора

Филтек Суприм (Filtek Supreme). Светотверждаемый нанокомпозитный материал. Наполнитель (силикат циркония) представлен в виде наночастиц (размером 0,02-0,75 мкм) и нанокластеров. Технология позволяет управлять размерами нанокластеров (создавать заданной величины) и этим способом влиять на прочность, полируемость и полимеризационную усадку материала. Универсальный реставрационный (пломбировочный) материал, сочетающий механические свойства микрогибридов и эстетику микрофилов.

Выбор врача-стоматолога в пользу конкретного материала из этих трех групп связан с совокупностью нескольких факторов (цена материала, стоимость работы, время работы с пациентом и квалификация врача, конечный эстетический результат). Для относительно простой реставрации (пломбирования) преимущественно используют стоматологические композиты 1-й и 2-й групп. Если врач-стоматолог не сильно ограничен во времени, а его пациент менее ограничен в средствах, он может использовать материалы 3-й группы, предоставляющие ему более широкие возможности.

Стоматологические композитные материалы для реставрации (пломбирования) жевательной группы зубов. Основные требования – высокая устойчивость к истиранию и к деформации под жевательной нагрузкой.

КвиксФил (Quixfil). Светоотверждаемый композитный материал, предназначенный специально для реставрации (пломбирования) жевательных зубов. Имеет высокую (на 30% большую, чем большинство других композитов) наполненность, благодаря чему обладает повышенной твердостью и низкой полимеризационной усадкой. Наполнитель (стекло) представлен в виде двух фракций: 1 и 10 мкм. Специально разработанная органическая матрица (мономер) обеспечивает большую глубину полимеризации (толщина полимеризуемого слоя – до 2,5 мм). Высокий уровень прозрачности материала делает реставрации (пломбы) слегка отличными от естественной эмали, что позволяет без труда определить локализацию материала при сложном восстановлении боковых зубов. Имеет один универсальный оттенок.

Жидкотекучие композитные материалы. Используют при пломбировании небольших полостей, фиссур, пришеечных дефектов в технике минимального вмешательства. Для небольших полостей усадка и последующая краевая проницаемость не так важны, как для полостей большого размера, поэтому жидкотекучие материалы являются оптимальными для адаптации реставрационного материала в полости. Все жидкотекучие композиты относятся к средне- и слабонаполненным (содержание наполнителя менее 47%). Жидкотекучие композиты обладают свойством тиксотропности (текучие под действием нагрузки инструмента и вязкие после снятия нагрузки), поэтому до полимеризации не вытекают за границы полости даже на зубах верхней челюсти. Другое важное свойство жидкотекучих композитов – низкий модуль эластичности. Это позволяет им компенсировать напряжение, возникающее под действием жевательной нагрузки на границе «пломба-зуб» (что особенно важно при реставрации пришеечных дефектов).

Икс-флоу (X-flow). Универсальный текучий светоотверждаемый композит. Адаптируется к стенкам полости без применения ручных инструментов. Наполнитель (38% по объему, частицы размером 1,6 мкм) представлен специальным стеклом, высокодисперсным диоксидом кремния, диоксидом титана. Используют при пломбировании небольших полостей передних и боковых зубов (без жевательной нагрузки), герметизации фиссур, реставрации неглубоких пришеечных дефектов. Может быть использован для фиксации ортопедических конструкций (например, непрямых виниров), при условии доступа света к границе зуб/реставрация. Имеет ряд оттенков.

Филтек Флоу (Filtek Flow). Жидкотекучий светоотверждаемый композит. Содержание наполнителя – 47% по объему, диметр частиц – 1,4-1,6 мкм. Имеет высокую износоустойчивость, совместим с другими композитами. Имеет ряд оттенков.

Дайрект Сил (Dyract Seal). Светоотверждаемый компомерный материал (герметик), разработанный специально для пломбирования (запечатывания) фиссур. Благодаря хорошей текучести и идеальной смачивающей способности глубоко проникает в углубления и фиссуры, обеспечивает качественное краевое прилегание. Устойчив к истиранию. Будучи компомером, длительное время выделяет активный фтор, что обеспечивает дополнительную защиту зубных тканей.

Состав композиционных пломбировочных материалов

Органическая полимерная матрица является основой композитов. Неорганический наполнитель обеспечивает прочность материала, устойчивость к истиранию, уменьшает усадку, водопоглощение, улучшает эстетические свойства. От состава, размера, формы наполнителя зависят свойства материалов. По форме частиц наполнитель может быть в виде «усов», палочек, стружки, сферическим. Силаны (поверхностно-активные вещества) — это кремнийорганические соединения. Силаны наносятся на поверхность неорганического наполнителя в заводских условиях. Силаны образуют химические связи наполнителя с органической матрицей, обеспечивая их устойчивое соединение.

Классификация композиционных материалов

1. По размеру частиц наполнителя:

— макронаполненные (размер частиц 8 — 12 мкм и более);

— мининаполненные — с малыми частицами (размер частиц 1-5 мкм);

— микронаполненные (размер частиц 0,04 — 0,4 мкм);

— гибридные (размер 0,04 — 5 — 8 мкм).

2. По способу отвердения:

— двойного (химического и светового).

3. По консистенции:

4. По назначению:

— для жевательной группы зубов;

— для фронтальной группы зубов;

Полимеризация композиционных пломбировочных материалов обеспечивается свободными радикалами, которые образуются следующими способами:

• Тепловой реакцией (нагреванием);

• Фотохимической реакцией. Активация под действием тепла

• Применяется в лабораторных условиях при изготовлении вкладок, накладок, виниров.

Композиционные материалы химического отверждения

Химически активируемые композиционные пломбировочные

материалы (композиты химического отверждения, самотвердеющие,

(self curing) представляют собой:

• Двухкомпонентные системы (паста-паста; порошок-жидкость);

• Один компонент содержит химический активатор — третичные ароматические амины, другой — химический инициатор полимеризации — перекись бензоила. При смешивании образуются свободные радикалы реакции полимеризации (рис. 10.38).

Читайте так же:
Замесить бетон соотношение цемента

Свойства композиционных материалов химического отверждения

Применяемые композиты химического отверждения: Composite (Alpha-Dent), Evicrol Anterior (Spova Dental), Degufill SC (Degussa), Compolux (Septodont), Evicrol Posterior (Spova Dental), Charisma F (Kultzer) и др.

Рис. 10.38. Композиты химического отверждения Evicrol (Spova Dental), Degufill SC (Degussa)

Преимущества светоактивируемых композиционных пломбировочных материалов перед химическими:

• Не требуют смешивания компонентов;

• Не меняют вязкость во время работы;

• Позволяют дольше моделировать пломбу;

• Полимеризация по решению врача (по команде);

• Работа без отходов;

• Более высокая степень полимеризации;

• Высокие эстетические результаты.

Недостатки светоактивируемых композиционных пломбировочных материалов:

• Большие затраты времени при наложении пломбы, в среднем 40 — 60 мин, при наложении пломбы химического отверждения 20 — 30 мин;

• Свет лампы вреден для глаз (необходимо использование защитных приспособлений).

Свойства композитного материала зависят от формы и размеров частиц наполнителя. Знание структуры композитов является важным для выбора пломбировочного материала на стоматологическом приеме.

Временная пломба

Временная пломба уже судя по названию, носит временный характер, так как устанавливается пациентам во время лечения каналов зубов, на короткий отрезок времени.

Временные химические и световые пломбы для зубов

Установка временной пломбы в частых случаях стала незаменимой процедурой в стоматологии при лечении сложных, прогрессирующих заболеваний, которые характеризуются острой болью, грозят потерей зуба, развитием воспалительных процессов на деснах. К ним относятся:

Виды временных пломб

На сегодня в стоматологической практике используется различный пломбировочный материал. Отличия заключаются в:

  1. методе полимеризации;
  2. времени затвердевания;
  3. на какой срок устанавливается;
  4. механизме отверждения (химический или световой).

Временная пломба

Вид пломбы при лечении того или иного заболевания подбирается исходя из цели стоматолога. К примеру, при лечении кариеса временная пломба устанавливается с целью проведения диагностики, установления поведения зуба. При выработке дентина зуб перестает болеть, пломба меняется на постоянную. Если же инфекция попала на пульпу (пучок нервов), то необходимо лечение или в крайнем случае — удаление нервного пучка.

В таком случае временная пломба устанавливается с целью эндодонтического лечения. Вместе с ней в канал зуба закладывается лекарственный препарат. Для улучшения его действия канал герметично закрывается временной пломбой.

Кому необходимо лечение

Определенным образов установка временной пломбы носит лечебный характер, так как цементирующий материал в составе пломбе заменяется лекарственной вкладкой. Иногда без временных пломб не обходится диагностика кариеса. Также она необходимо на ранних этапах протезирования для осуществления фиксации протеза. При проведении эндодонтического лечения полость зуба необходимо закрывать временной пломбой для предотвращения попадания туда остатков еды, микроорганизмов.

Подготовка к лечению

Стоит отметить, что перед установкой временной пломбы стоматолог определяет срок ее использования. В частности пломба может устанавливаться на срок от 1 до 21 дня. Перед процедурой пломбирования обязательно высушивается дно зуба и каналы.

Процесс лечения

Временная пломба устанавливается на короткий промежуток времени. При отсутствии болей за этот промежуток материал меняется на постоянный. В ином случае нерв зуба подлежит удалению, и специалист проводит дальнейшее лечение. Современные пломбировочные материалы моментально затвердевают, поэтому сразу после посещения доктора можно принимать пищу. Хотя многие специалисты все-таки рекомендуют соблюдать временные рамки между лечением и приемом пищи около 1 — 2-ух часов.

Пломбировочные материалы

Чаще всего в качестве временных пломб используются однокомпонентные материалы. К ним относятся:

  • водный дентин (каолиновый порошок и жидкость при смешивании и нанесении затвердевает);
  • дентин-паста (смешивается каолиновый порошок и персиковое масло, или же выпускается паста в готовом виде);
  • цементы (цинк-фосфатный цемент используется при лечении зубов, на которых приходится пик жевательной нагрузки);
  • полимеры (пасты с световым механизмом отверждения).

Каждый из пломбировочных материалов удобен в использовании и имеет хорошие показатели эластичности.

Где устанавливаются временные пломбы в Санкт-Петербурге

Когда речь идет о здоровье зубов, определяющим фактором должна быть не стоимость лечения, а грамотность и профессиональность его проведения, возможность получения консультации по поводу лечения и выбора оптимальных медикаментов.

Широкий спектр пломбировочных материалов разных производителей и технологий лечения применяют специалисты клиники «Империал». Важно не только качество пломбирования, но и достижение эстетических качеств.

Следует помнить, что легче предупредить заболевание, чем его вылечить. Это так же касается таких заболеваний, как пульпит, периодонтит. Своевременная диагностика и лечение в клинике делает реставрацию поврежденных заболеванием зубов — идеальной, а пломбу практически незаметной.

Световые пломбы

Световая пломба – это микропротез из фотополимера, то есть материала светового отверждения (полимеризуется под действием света специальной лампы). Композитные пломбировочные материалы бывают нескольких поколений и содержат наполнители различных размеров. В зависимости от места расположения композитной реставрации зубов, выбирается соответствующая пломбировочная паста соответствующего оттенка.

Установка световой пломбы не требует значительной препаровки зубов, то есть сосверливания тканей. Фотополимеры и компомеры (гибридный материал) обладают большой устойчивостью к любым нагрузкам, эстетичны и долговечны.

После внесения в нужное место и формирование пломбы стоматолог активизирует ее застывание лучами специальной УФ-лампы.

Чтобы поставить световую пломбу, врач вносит материал в кариозную полость порционно, послойно. Каждый этап требует засвечивания ультрафиолетом. Затвердевшая реставрация визуально не выделяется на фоне зуба, не чувствуется при накусывании. Световые зубные пломбы плотно прилегают к краям полости, восстанавливают зубы анатомически и эстетически.

Читайте так же:
Как правильно развести цемент для отмостки

Что представляют собой композитные материалы

Светоотверждаемая пломба изготавливается из безопасных качественных композитов – сложных по химическому составу и уже готовых к использованию пластичных паст. В их состав входят неорганические наполнители, как диоксид кремния, а также связующие элементы.

Выделяют фотополимеры:

  • Традиционные;
  • Конденсируемые;
  • Текучие;
  • Микрогибридные;
  • Наногибридные;
  • Ормокеры (модифицированные);
  • Материалы, имитирующие десну.

Перед тем, как сделать световую пломбу врач определяет задачу, которую должен выполнять композит. Материал должен соответствовать степени кариозного разрушения, группе зубов (передние, жевательные), стадии кариеса, места размещения и объема дефекта. Также все перечисленные факторы влияют и на стоимость лечения.

Достаточная текучесть и пластичность обеспечивают хорошую герметичность пломбы и удобство в работе, она монолитна, стабильна, долговечна и красива. Каждый слой фотополимерной реставрации выполняется разными оттенками: глубокие восполняются опаковыми, более темными (желтоватыми, сероватыми), а поверхностные – более светлыми, полупрозрачными. Таким способом врачу удается добиться хорошей имитации собственной эмали и дентина пациента.

Световые пломбы на передних зубах выполняются полимерами с наиболее мелкими частичками наполнителя (их размер до 1 нм), которые обладают хорошей прозрачностью и адаптируемостью под цвет тканей зубов пациента. На жевательных – материалами с крупными или смешанными неорганическими компонентами, чтобы обеспечить высокую выносливость и крепкость реставрации.

Этапы композитной реставрации зубов

Успешное восстановление зуба световой пломбой требует соблюдения врачом определенной этапности и правил работы с фотополимером. Чтобы пломба служила долго, была надежна и устойчива, стоматологу необходимо придерживаться клинического протокола:

  • Формирование кариозной полости согласно классу поражения и группе пораженных зубов. Края полости должны быть обработаны определенным образом.
  • При препарировании живого зуба, то есть такого, который еще не был депульпирован, нужно покрыть зону дентина и дентиноэмалевого соединения специальными изолирующими пастами.

При глубоком кариесе пломба светового отверждения не может накладываться сразу на изолирующую прокладку – сначала накладывается лечебная. Затем идет изоляция, а после нее – уже композитная светоотверждаемая пломба. Эта тактика предотвращает токсический ожег пульпы, компенсирует полимеризационную усадку материала и изолирует нерв зуба от температурных и других раздражителей.

  • Открытые дентинные канальцы полости нужно конденсировать, то есть смочить специальными препаратами.
  • На стенки полости наносится бонд-система – препарат для обеспечения наилучшей химической адгезии (прилипания) материала к тканям зуба.
  • Вносятся послойно композитные пасты по выбранной методике, согласно клинической ситуации. Каждый слой полимеризуется УФ-лампой.
  • В конце работы врач формирует анатомически правильную форму световой пломбы, подгоняет ее под прикус, шлифует, полирует и покрывает лаком для глянцевого блеска.

При установке светоотверждаемых пломб очень важно избегать попадания жидкости в полость, поэтому зуб должен быть надежно изолирован. Если требуется установить световую композитную пломбу на контактной поверхности (в зоне бокового прилегания соседних зубов друг к другу), то между зубами заранее вставляются маленькие клинья, а также ретракционная нить. Рекомендуется применение слюноотсоса и коффердама. Все это помогает максимально изолировать зуб от слюны, воды и крови.

Выбирать оттенок эстетической композитной пломбы светового отверждения следует при естественном освещении. Диапазон цвета измеряется по конкретной шкале – шкале Vita. Это линейка с закрепленными на ней искусственными зубами каждого оттенка. Прикладывая их к зубам, врач совместно с пациентом выбирает цветовой код материала.

Ошибка на каждом из этапов лечения зубов световой пломбой сокращает срок ее службы.

Показания и противопоказания к установке пломб из светоотверждаемого композита

  • Эстетический дефект зубов
  • Дефицит эмали и дентина из-за кариозного процесса
  • Травмы (сколы, переломы зубов)
  • Установка или ремонт виниров
  • Шинирование подвижных зубов при пародонтите, пародонтозе
  • Реставрация культи зуба под установку коронки
  • Необходимость изготовить накладки, вкладки

Пломбирование светоотверждаемым композитом может быть противопоказано из-за раннего возраста пациента (молочные зубы рекомендуется лечить другими материалами), а также при аллергии у пациентов на входящие в состав пломбы компоненты.

Также поставить световую пломбу на зуб нельзя при условии, что обеспечить хорошую изоляцию от влаги нет возможности.

Главные отличия: световая или обычная пломба

Эти разновидности пломб отличаются составом, особенностями установки, сроками службы и стабильностью.

Световая пломба:

  • Состоит из полимеров и наполнителей
  • Предназначается для постоянных реставраций зубов
  • Затвердевает под синим светом лампы
  • Служит до 7 лет

Другие пломбы:

  • Состоят из частичек металла, акрила, керамики, эпоксидных смол, специального цемента
  • Имеют временное или постоянное назначение
  • Устанавливаются различными способами
  • Служат от 3 дней до 10 и более лет (как амальгамовые, например).

Плюсы световой пломбы

Световая пломба имеет свои плюсы и минусы. Идеального материала еще не придумано наукой, поэтому и фотополимеры имеют как преимущества, так и недостатки:

«За»

  • Эстетические реставрации передних зубов делают именно композитными материалами. Материал очень хорошо имитирует цвет, прозрачность собственных тканей зуба.
  • Световая пломба имеет блеск натуральной эмали, хорошо полируется и корректируется.
  • Долговечность и надежность: такие пломбы отличаются высокой прочностью. Даже при разгрызании орехов вероятность откола стенки собственного зуба выше, чем отлома части пломбы.
  • Простота установки и коррекции: готовая к использованию паста не твердеет на воздухе. Врач может без спешки конденсировать (уплотнять) ее, придавать анатомо-физиологически правильную форму, корректировать ее высоту и фактуру.
  • Светополимерный композит подвержен усадке во время полимеризации. При засвечивании пломбы лампой, она несколько сокращается в объеме, и ее края могут отстать от стенок полости зуба. Из-за этого есть вероятность развития вторичного кариеса после пломбирования зуба световой пломбой.
Читайте так же:
Как сделать силос для цемента своими руками

«Против»

Однако коэффициент усадки композитов в 1,7 раз ниже, чем пломб из акрила, например. Также фотополимер качественно защищает зубы от температурных раздражителей из-за низкого коэффициента теплового расширения.

  • Неполное застывание пломбы. Полимеризация под действием света происходит в кресле стоматолога не полностью – далее требуется около суток на дозревание материала. По этой причине пациенту стоит поберечь запломбированный зуб от высоких нагрузок, а также вернуться к врачу на финишную обработку и полировку пломбы.
Возможности применения фотополимеров

Композитными светоотверждаемыми материалами выполняется прямая реставрация зубов – их восстановление прямо в кресле врача.

Фотокомпозитами можно создавать прямые композитные виниры и люминиры, вкладки и накладки, шины, фиксировать ими брекеты и даже украшения на зубах.

Отдельная разновидность светоотверждаемых жидкотекучих материалов применяется для герметизации фиссур для профилактики кариеса.

Световые пломбы на передних зубах улучшают эстетику улыбки, выглядят незаметно и не меняют свой цвет со временем.

Реставрации жевательных зубов также выглядят неотличимо, долго служат и выдерживают значительные нагрузки.

Часто задаваемые вопросы

Сколько нельзя есть красящие продукты после установки световой пломбы?

Первые стоматологические материалы твердели долго, первые 2 часа после приема врача нельзя было ни пить, ни есть. Главное отличие световой пломбы от обычной – что она твердеет в считанные секунды, поэтому запрета на прием пищи нет.

Единственное условие: первые 2-3 суток нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие красители.

Когда можно есть после реставрации световой пломбой?

Хотя пломба кажется абсолютно твердой, специалисты рекомендуют постараться не употреблять пищу хотя бы час, если вы перенесли пломбирование полости среднего объема. При обширной реставрации этот срок длится до 3 часов.

Пища не повлияет на пломбу, но само жевательное давление сейчас очень нежелательно.

Какие продукты окрашивают световую пломбу понять нетрудно. К ним относятся все ярко окрашенные овощи, фрукты, напитки, продукты с пищевыми красителями. Особенно стоит остерегаться черники, свеклы, моркови, натуральных соков, шоколада и какао.

Какие продукты нельзя есть после световой пломбы?

Стоит избегать твердой и окрашенной пищи. В остальном ограничений по питанию нет.

Также постарайтесь не употреблять горячие или холодные блюда и напитки, а также не совмещать их. Из-за перепада температур световая пломба может сократиться и расшириться в объеме несколько раз, пока еще не затвердела на молекулярном уровне. Это может привести к нарушению ее герметичности. Микротрещины не будет видно невооруженным глазом, но для микроорганизмов этого достаточно для проникновения и размножения.

Можно ли пить после световой пломбы и когда рекомендуется начинать?

В тот же день после проведения реставрирования композитами разрешается пить воду, слабый травяной чай, молочные напитки (без фруктовых или шоколадных добавок), лимонады.

Темнеет ли световая пломба?

Нет, цвет пломбы для зубов из светоотверждаемых композитных материалов стабилен и не меняется со временем, в отличие от стеклоиономерных или композитов химического отверждения.

Свежая световая пломба – когда можно курить?

Первые 2-3 дня было бы лучше отказаться от курения, поскольку смолы из сигаретного дыма также могут въедаться в поверхность пока еще не полностью дозревшего фотополимера, как и яркие пищевые пигменты.

Сколько служит световая пломба?

Ставя пломбы из композита светового отверждения стоит помнить, что срок их службы в среднем составляет 5-7 лет. Качественные реставрации, которые были установлены без нарушения клинического протокола и с соблюдением всех рекомендаций врача со стороны пациента могут простоять и 15, и 20 лет.

Чаще уже окружающие пломбу ткани становятся слишком темными или откалываются, поэтому требуется обновление реставрации. Помните, что депульпированные зубы становятся более хрупкими во временем, а их оттенок с годами всегда темнеет.

Есть ли гарантия на световые пломбы зубов?

Стоматологические клиники обычно дают гарантию лишь на первые 6-12 месяцев. Наибольшая вероятность проявления осложнений по причине врачебной ошибки отмечается и вовсе в первые 3 месяца. Этого срока достаточно, чтобы понять, что реставрация неудобна при накусывании, не подходит по цвету, плохо прилегает, имеет под собой очаг кариеса (это доказывает рентген и классические жалобы).

Если срок гарантии на композитную реставрацию передних или жевательных зубов еще не вышел, но с ней есть какие-либо проблемы, пациент может обратиться в клинику повторно для их устранения.

Сколько стоит сделать световую пломбу?

Прежде, чем идти к врачу, многих интересует, сколько стоит поставить световую пломбу? Стоимость реставрации зависит от региона, места расположения и имиджа стоматологии, класса фотополимера, сложности клинической ситуации, объема вмешательства.

Диапазон цен на реставрации зубов композитным материалом варьируется от 300-800 рублей до 6000-9000 рублей (в Москве, например). Государственные клиники предлагают более доступное лечение, а в частных стоматологических кабинетах цены световых пломб на зубы начинаются от 2000 рублей и более.

Одна и та же световая пломба на передние зубы цену может иметь различную – сами материалы могут быть как отечественными, так и более дорогими японскими, американскими, немецкими.

Цена световой пломбы на передних зубах

Стоимость художественной реставрации фронтальных зубов всегда выше, чем цена пломбы в жевательных. Это объясняется сложностью воссоздания высокоэстетического микропротеза, который будет не только восстанавливать анатомию и функцию поврежденного зуба, но и обладать таким же светопреломлением, оттенком, как и естественные зубы. Световая пломба на передние зубы в столице может стоить от 3000 рублей.

Читайте так же:
Определение прочности цементного раствора

Фотополимерная или «световая» пломба – это наиболее современный способ восстановить зуб эстетически и функционально из ныне существующих. Полное отсутствие негативных эффектов, высокая прочность, долговечность, удобство установки и коррекции – все это делает композитную реставрацию выбором №1 в современной стоматологии.

Пломбы в стоматологии

Зубная пломба — материал для заполнения зубной полости при лечении кариеса или в результате повреждения зуба. Какие виды зубных пломб существуют? Типы пломбирования зубов при терапии.

Сравнение 17
видов имплантов

Надежное и долговечное восстановление зубов

Раньше для посетителей стоматологии существовали только такие виды пломб, как цементная и амальгамовая. Современные пломбировочные составы намного разнообразнее. С их помощью можно подобрать оттенок под цвет эмали и восстановить часть зуба, почти не высверливая здоровые ткани. Новые композиты затвердевают практически мгновенно, превращаясь в единое целое с зубом.

Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, какие виды пломб для зубов существуют, об их основных характеристиках и техниках пломбирования.

Какие существуют виды пломб?

Какие виды пломб для зубов существуют?

Мы расскажем о разных типах пломбировочного материала, их достоинствах и недостатках. А также о том, какие лучше подходят для лечения зубов в зоне улыбки.

Металлические зубные пломбы

Амальгамные пломбы существуют уже 100 лет. Материал с характерным стальным блеском на 60% состоит из серебряной амальгамы и на 20% из серебра. Реже встречается медная амальгама с золотисто-желтым отливом.

Металлические зубные пломбы прочные и достаточно дешевые. Держатся они около 10 лет. Серебро, входящее в состав пломбировочной пасты, обладает бактерицидными свойствами.

Один из главных минусов амальгамы ― неэстетичность. Цвет металла заметно отличается от эмали, со временем сама зубная коронка тоже темнеет. Поэтому ее применяют только на молярах и премолярах, если их стенки достаточно толстые, чтобы изменение цвета было менее заметно. Еще один недостаток ― металлический привкус, на который жалуются пациенты с повышенной чувствительностью. Также металл нагревается при приеме горячей пищи и напитков, это вызывает болезненные ощущения.

В сегодняшней стоматологии амальгамный пломбировочный материал не применяют, потому что минусов у них больше, чем плюсов.

Цементные пломбы в стоматологии

Основной плюс цементных пломб ― невысокая стоимость. Стоматолог смешивает порошок-основу с жидким кислотным компонентом, а затем полученной пастой заполняет обработанную зубную полость.

Сейчас эта технология уходит в прошлое. Главный ее недостаток ― большая усадка, из-за этого в 80% случаев развивается вторичный кариес. Есть еще две существенных проблемы: низкая прочность и короткий срок службы ― всего 5 лет.

Фотополимерные зубные пломбы

Фотополимерные пломбы - популярный вид пломб.

Светоотверждаемые зубные пломбы ― одни из самых популярных. Гелиокомпозитная масса отвердевает только под воздействием специальной лампы. Из-за того, что масса остается пластичной, пока она не закреплена лампой, стоматолог может точно подогнать ее по форме обрабатываемой полости.

Гелиокомпозиты при соблюдении технологии могут «прожить» до 10 лет. Они прочные, не деформируются и не токсичны. Их рекомендуют при небольших изъянах, в том числе для лечения шейки зуба. Врач может выбрать оттенок композита, полностью совпадающий с тоном эмали, поэтому фотополимеры применяют в реставрации передних резцов и клыков.

Один из немногих недостатков фотополимера ― цена. В бюджетных кабинетах она составляет около 3 000₽, а в клиниках бизнес-класса может превышать 5 000₽.

Самоотверждаемые композитные пломбы

Зубные пломбы из самоотверждаемого композитного материала называют также химическими, потому что их отверждение происходит в результате химической реакции. Это современный эстетичный вариант, прочный и с минимальной усадкой.

Самоотверждаемая пломба может служить 10 лет, если она была правильно установлена. Композит подходят для сильно разрушенных зубов. Он не вызывает аллергических реакций. Можно подобрать оттенок, подходящий к естественному тону эмали.

Самоотверждаемые композиты со временем меняют цвет из-за пищевых красителей. Поэтому их не используют для реставрации линии улыбки.

Керамические зубные пломбы

Керамическими пломбами называют вкладки. Ими пломбируют зубы, но непрямым способом. Сначала вкладку изготавливают по слепку обрабатываемой полости в лаборатории: для полного отверждения керамике нужна температура 800С. Затем закрепляют адгезивным клеем.

Средний срок их службы ― 15 лет. К плюсам относятся высокая прочность, эстетичность и надежность. Они гипоаллергенны, не вызывают дискомфорта и неприятного привкуса во рту.

Единственные минусы ― их стоимость, а также время лечения. Недорогая вкладка выйдет в 11-20 тысяч. Ее изготовление в лаборатории занимает от 2 часов до нескольких дней.

Керамическая пломба или вкладка как способ восстановления зуба.

Виды пломб для молочных зубов

У лечения молочных зубок есть свои особенности. Нет смысла применять технологии с большим сроком службы ― «молочники» выпадут раньше. Упор в детской стоматологии делают на надежность и безопасность. Сейчас для запечатывания применяют фотополимеры и стеклоиономерный цемент.

Фотополимеры для детей ничем не отличаются от взрослых. Стеклоиономеры надежно запечатывают отверстие в зубе, а пломбировочный состав выделяет соединения фтора, которые его укрепляют. Стеклоиономерный цемент можно сделать цветным, что очень нравится детям.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector