Srub-stroi58.ru

Сруб Строй
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпала коронка — что делать

Выпала коронка — что делать?

Слетела коронка с зуба — причины выпадения. Что делают, если выпала временная коронка? Как восстанавливают постоянный искусственный зуб? Профилактика выпадения коронки с зуба и импланта.

Сравнение 17
видов имплантов

Почему выпадают коронки и что с этим делать

Стоматологическая коронка ― это ортопедическое изделие, покрывающее или заменяющее натуральный зуб. Как у всякой искусственной конструкции, у коронки есть срок годности. При определенных условиях он может быть больше или меньше заявленного.

На Stom-Firms.ru рассказываем, из-за чего коронка может соскочить, что может сделать пациент, а что оставить врачу, и как предотвратить выпадение протеза раньше срока.

Почему выпадают коронки

Разные виды коронок слетают по разным причинам. Разберем все случаи, которые могут приключиться с обладателем искусственного зуба.

Из-за чего отваливается временная коронка

Почему отпадает коронка с зуба?

Временную или провизорную коронку носят, пока изготавливается постоянный протез. Она нужна, чтобы сохранить культю зуба от микробов, а десну ― от разрастания.

Быстрее и проще всего коронку сделать прямым способом, то есть сразу во рту. Но она не плотно прилегает к культе, а временный цемент, которым ее крепят, постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге протез начинает болтаться на культе, затем слетает с нее.

Системы, изготовленные лабораторным способом или методом фрезерования, точнее повторяют форму зуба, лучше прилегают и обычно не отваливаются. Все зависит от опыта ортопеда, а также зубного техника.

На импланты провизорные коронки, частичный или полный протез ставят, чтобы облегчить их приживление. Их фиксируют винтовым способом: прикручивают сквозь отверстие на жевательной поверхности протеза к абатменту импланта, а сверху дыру закрывают композитом. Такая система не слетит, но, если винт ослабнет, начинает едва заметно шевелиться, а это чревато переломом всей системы.

Почему может выпасть постоянная коронка

Если между культей и протезом появляется щель, в нее быстро набивается пища, начинают размножаться бактерии. Кариозный процесс разрушает дентин, уменьшает культю и изменяет ее форму. В результате коронка становится подвижной и соскакивает или, реже, отламывается вместе с культей.

К выпадению протеза приводят следующие причины:

  • Протез выполнен некачественно, он изначально неплотно прилегал к зубу;
  • Не соблюдена технология замешивания цемента, из-за чего он быстро крошится, под протезом образуются пустоты;
  • Пациент безответственно относится к гигиене: плохо чистит зубы и не пользуется флоссом. Кариес «съедает» зуб сначала в районе шейки, а затем проникает под коронку.

Если зубы уже значительно стерты из-за возраста или сразу были низкой высоты, конструкциям не за что держаться и они будут вываливаться регулярно.

Хрупкие зубы с большими пломбами на штифтах иногда закрывают цельнолитыми коронками. Это металлические колпачки-шляпки. Они не так плотно прилегают возле десны, поэтому сваливаются чаще конструкций из других материалов.

Слетела коронка со штифтом

Когда зуб разрушен настолько, что сформировать культю не из чего, некоторые стоматологи ставят в корневой канал металлический штифт, а вокруг него наносят пломбировочный материал, придавая ему форму культи. Поверх устанавливают металлокерамический протез. То есть вся конструкция держится на тонком стержне, который не рассчитан на такую нагрузку.

Далее ситуация развивается по одному из двух сценариев:

  • Коронка вылетает вместе со штифтом;
  • Протез отламывается, а часть стержня остается в зубном канале.
Читайте так же:
Медицинский цемент для вертебропластики

В последнем случае извлечь обломок из корня невозможно. Зуб придется удалить.

Выпала вкладка с коронкой

Чтобы протезировать сильно разрушенный зуб, в него вначале вставляют культевую вкладку ― металлическую конструкцию, похожую на штифт. Отличия в том, что вкладку изготавливается индивидуально по слепку, она толще, у нее есть по ножке для каждого канала, а верх ее выглядит как культя.

После того как отлитую систему зацементируют в корнях зуба, должно пройти не менее суток, чтобы цемент полностью схватился. Если же специалист начинает подгонять и шлифовать металл сразу или спустя 10-20 минут, клеящее вещество частично разрушается. Через некоторое время коронка может выпасть вместе с вкладкой. Чаще всего это случается с одноканальными зубами, так как несколько каналов обычно располагаются под углом друг к другу и за счет этого удерживаются.

К расцементировке также может привести нарушение методики подготовки каналов и вкладки; слишком изогнутые корни, не позволяющие отлить ножки конструкции нужной длины; а также качество клеящего материала.

Выпала коронка: что с этим сделать дома

Если вы почувствовали, что у вас отвалилась коронка, рекомендуем сделать следующее:

  • Ополосните протез проточной водой и положите в пакет или коробку;
  • Позвоните своему стоматологу, проконсультируйтесь с ним и запишитесь на прием на ближайшее время;
  • Если вы находитесь далеко от дома или дата приема не скоро, а коронка в значимой для вас зоне, обратитесь в любую ближайшую стоматологическую клинику;
  • Постарайтесь поберечь место, откуда отвалился протез: жуйте на другой стороне;
  • При необходимости примите обезболивающее или прополощите рот аптечным ополаскивателем.

Если вы почувствовали, что коронка на импланте шатается, немедленно обратитесь к своему имплантологу или в другую клинику, чтобы вам заменили винт. Обращаясь не к своему врачу, обязательно вспомните марку импланта.

Если вовремя не произвести замену, конструкция достаточно расшатается и возникнет периимплантит. А в самом худшем варианте коронка и винт переломятся, тогда достать его из импланта не удастся, поэтому = придется удалять весь имплант.

Что делают в стоматологии, если выпала коронка

Когда к ортопеду обращаются со сломанной коронкой, он осматривает ее и полость рта пациента, затем направляет его на снимок. Далее врач выполняет следующие действия:

Что делать, если выпала коронка с зуба?

  • Временную коронку, если она целая, приклеивает обратно;
  • В шатающейся системе на импланте распломбирует отверстие и заменяет фиксирующий элемент;
  • Недавно установленную постоянную конструкцию обрабатывают антисептическим раствором и, если культя не пострадала, снова устанавливает коронку;
  • Если культя повреждена кариесом, направляет на лечение и новое протезирование;
  • Слетевшую коронку с вкладкой возвращает на место, очистив корни от остатков цемента;
  • На место слетевшей коронки со штифтом ставит культевую вкладку и новый протез.

Соглашаться на установку коронки на штифте не стоит: в следующий раз стержень однозначно переломится.

Ни в коем случае не клейте обратно коронку на любые технические клеи, тем более на суперклей. Они токсически воздействуют на человеческий организм, проедают ткани насквозь и соскрести их впоследствие невозможно.

Временные коронки

Временные пластмассовые коронки используются в период изготовления постоянных коронок или мостовидных протезов. Несмотря на то, что они временные, функциональная значимость их очень важна.

Читайте так же:
Определение активности цемента по марке бетона

Функции временных коронок:

  • Для защиты сосудисто-нервного пучка (пульпы) от влияния болезнетворных микробов, от болевой реакции в случае, когда опорные зубы обработаны с сохранением нерва.
  • Для формирования десневого края и предупреждения разрастания десны при обработке зубов со специальным уступом.
  • Для предотвращения смещения обработанных зубов и соседних с ними зубов.
  • Для восстановления прикуса при лечении повышенного стирания зубов.
  • Для временного восстановления работоспособности и функциональности зубов.
  • Для быстрого привыкания к объёму и форме будущей постоянной коронки.
  • И, конечно, для сохранения эстетики на время изготовления постоянных коронок, помогая пациенту чувствовать себя уверенно.

На сегодняшний день временные коронки изготавливаются из пластмассы или композита. Существует два метода изготовления временных коронок:

  • Прямой метод. Временные коронки изготавливаются непосредственно в полости рта пациента. До препарирования (обработки) зуба снимается оттиск силиконовой массой с зубов. Затем врач-стоматолог подготавливает культю зуба, после чего вносит временный материал в оттиск и помещает этот оттиск в полость рта. Временная коронка, таким образом, получается, по форме зуба до обработки. После затвердевания материала временная коронка обрабатывается по прикусу, полируется и фиксируется на временный цемент.
  • Непрямой (лабораторный) метод. Вначале врач-стоматолог снимает оттиск с зубных рядов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает гипсовую модель, на которой восстанавливает форму зуба из воска, и отправляет эту модель обратно в клинику. Во второе посещение стоматолог-ортопед снимает силиконовый оттиск с гипсовой модели и после препарирования зуба изготавливает временную коронку.

Существует и другой лабораторный метод. После снятия оттиска врачом и изготовления гипсовой модели зубной техник обрабатывает предполагаемый зуб на модели, изготавливает композитную временную коронку и отправляет её в клинику. В клинике врач примеряет эту временную коронку так, чтобы она хорошо прилегала к культе зуба, проверяет по прикусу и фиксирует на временный цемент.

Временные коронки, изготовленные непрямым способом, имеют некоторые преимущества: они более надежны и прочны.

Срок службы временных коронок ограничен несколькими неделями, в лучшем случае – парой месяцев. При длительном ношении временных коронок происходит их стирание, что приведёт к смещению соседних зубов. Также происходит воспаление десневого края вследствие бактериальной обсеменённости пластмассы. Иногда коронка ломается с последующим разрастанием десны и появлением болевых ощущений.

Поэтому на данный момент изготовление временных коронок крайне необходимо для качественного проведения ортопедического лечения.

Фиксация коронки на цемент — цены

Зубные коронки являются самым простым и надежным видом протезирования. Они фиксируются к природным зубам, не требуют вживления имплантов и проведения дополнительных процедур, поэтому их монтаж выполняется в короткие сроки. Требуется только подготовить зубы и изготовить подходящую коронку. В большинстве случаев для создания протезов используют металлокерамику и диоксид циркония.

Стоматологический цемент применяется для окончательного монтажа коронки. Его замешивают и наносят на внутреннюю часть коронки. После фиксирования коронки с помощью цемента конструкция может быть демонтирована только путем распиливания или с использованием аппарата Коха. Для установки временных протезов применяют временный цемент. Данную процедуру выполняют в том случае, когда существует вероятность возникновения реакции натурального зуба на поставленную на него коронку и при установке коронок на импланты.

Читайте так же:
Испытательные прессы для цемента

Выполнить фиксацию коронки на цемент по доступной цене можно в клинике «Мир стоматологии».

Протезирование

Наши специалисты

Okhotin-Dmitry-Alexeevich-stomatolog

Охотин Дмитрий Алексеевич

Vasilev-Vasilij-Vyacheslavovich-Mir-stomatologii

Васильев Василий Вячеславович

Минаева Екатерина Анатольевна

Показания для установки коронок

  • Разрушение зуба больше, чем наполовину.
  • Патологическая стираемость зубной эмали.
  • Низкий уровень эстетики зуба, наличие на нем трещин, сколов, потемнений.
  • Перелом коронковой части зуба.

Рекомендации по выбору цемента для фиксации коронки

Сегодня для установки зубных коронок используют различные виды стоматологического цемента. Выбор одного из них должен осуществляться с учетом следующих показателей:

  • Уровень прочности (способность застывшего цемента сжиматься и расширяться).
  • Адгезивность (способность цемента крепко сцепляться с натуральными зубными тканями).
  • Аллергенность (безопасность в отношении возникновения аллергических реакций либо риска отторжения инородного тела остатками природного зуба или слизистой оболочкой десен).
  • Трудность удаления (лучше всего выбирать постоянный протез, который при необходимости будет легко снять).
  • Эстетические характеристики (небольшая толщина и соответствие оттенку коронки).

Виды коронок

Для протезирования используют два основных вида коронок:

  1. Металлокерамические. Являются самым популярным видом зубных протезов за счет оптимального соотношения цена-качество. Металлокерамика отличается высокой прочностью, поэтому часто используется для протезирования жевательных зубов. Такие коронки имеют металлический каркас, на поверхность которого нанесено керамическое напыление, которое имеет оттенок, схожий с цветом природных зубов.

Преимущества металлокерамических коронок:

  • Доступная цена.
  • Длительный срок службы (около 10 лет).
  • Высокая прочность.
  • Неплохие эстетические показатели
  1. Коронка из диоксида циркония. Такие протезы имеют самую высокую прочность и высокие показатели эстетики. Диоксид циркония обладает уникальными свойствами и по внешнему виду и структуре идентичен натуральной зубной эмали. Коронка из диоксида циркония преломляет свет так же, как и природная эмаль зуба, поэтому часто даже стоматологи не могут отличить коронку от зуба. Диоксидциркониевые протезы изготавливаются по инновационным технологиям на современном оборудовании.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

  • Высочайшие показатели эстетики. Коронки невозможно отличить от здоровых природных зубов.
  • Протезы имеют малый вес и высокую прочность.
  • Могут быть установлены как на передние, так и на задние зубы.
  • Обладают длительным сроком службы (более 10 лет).

Как происходит фиксация коронки на цемент

Установка коронки на цемент выполняется следующим образом:

  • Зуб предварительно обтачивается под протез.
  • В полость коронки помещается цемент.
  • Коронка с цементом надевается на родной зуб.
  • Излишки цемента удаляются.
  • Выполняется облучение зуба специальной лампой для затвердевания цемента.

Если же зуб был разрушен настолько, что остался цел только корень, то выполняется имплантация – вживление в зубной корень штифта, на который крепится коронка. Если же отсутствует даже корень, то устанавливается мостовидный протез, который опирается на соседние боковые зубы. Опорные единицы предварительно обтачиваются и накрываются искусственными коронками.

Процедура фиксации коронки на цемент выполняется в нашей клинике с использованием лучших современных материалов, которые имеют необходимые сертификаты качества. Поэтому протезы выполняют свои функции на протяжении длительного времени.

Чем временно зафиксировать коронку в домашних условиях — клеем или зубным цементом?

Установка искусственных зубных коронок – самый распространенный способ протезирования зубов. Они являются одной из разновидностей несъемных протезов, подходят для восстановления и устранения дефектов одного или нескольких зубов. Иногда случается так, что даже самый качественный протез, установленный профессиональным протезистом, может слететь в самый неподходящий момент. Попытаемся разобраться, как произвести дома временную фиксацию искусственных коронок.

Что делать, если с зуба слетела коронка?

Развитие вторичного кариеса, употребление тягучей и твердой пищи, несовместимость искусственных изделий с тканями зубов, случайные повреждения – причины, по которым выпадают установленные коронки. Что делать в такой ситуации? Тщательно промыть, просушить и поместить протез в безопасное и прохладное место. После обратиться к протезисту за повторной фиксацией, или для изготовления новой конструкции. Если в ближайшее время такой возможности не предвидится, существует несколько способов самостоятельного решения проблемы. Временная фиксация зубных коронок поможет сохранить целостность тканей опорных зубов, сохранит их функциональность и внешний вид.

Читайте так же:
Определение прочности цементного раствора

Способы фиксации коронки в домашних условиях

В первую очередь, следует попытаться установить протез на прежнее место без использования дополнительных средств. Для этого коронки следует поместить на предварительно очищенные и вытертые насухо опорные зубы. Затем нужно крепко сомкнуть челюсти и прислушаться к собственным ощущениям. Если во рту нет чувства инородного тела и иного дискомфорта, коронка хорошо держится и не слетает при каких-либо движениях, оставить ее в таком виде до посещения стоматолога. Когда протез все же не становится на место, лучше воспользоваться специальным клеем или цементом.

Клей для зубных протезов

Для временной фиксации коронок в домашних условиях лучше приобрести готовый клей для съемных протезов (подробнее в статье: инструкция клея Корега для зубных протезов ). Его эластичная масса облегчает использование и не портит внутреннюю поверхность изделия. В нижеприведенной таблице указано — сколько стоят, какой срок действия, сильные и слабые стороны самых популярных из временных клеев.

  • действует 24 часа;
  • две формы выпуска:
  1. сильная фиксация;
  2. освежающий.
  • цена от 200 р.
  • доступная цена;
  • простота использования;
  • тюбик оснащен удобным для нанесения кончиком;
  • можно наносить на влажные коронки.
  • быстро растворяется;
  • может вызвать отек слизистой;
  • не защищает от попадания кусочков пищи под протез.
  • фиксация на 10-12 часов;
  • формы выпуска:
  1. гипоаллергенный;
  2. мятный;
  3. с экстрактом алоэ.
  • цена от 150 р.
  • экономичность;
  • надежность;
  • отсутствие резкого вкуса и запаха;
  • можно наносить на влажные коронки.
  • неудобный дозатор;
  • тюбик нельзя хранить в горизонтальном положении, так как из него вытекает содержимое.
  • фиксация на 24 часа;
  • защищает слизистую от натираний и воспалений;
  • цена от 250 р.
  • приятный аромат и вкус;
  • надежно закрепляет протез.
  • высокая цена;
  • ослабевает при контакте с горячей пищей и напитками.
  • фиксация на 10-12 часов;
  • не подходит пациентам с повышенной чувствительностью десен и аллергикам;
  • цена от 180 р.
  • доступная цена;
  • сильная фиксация;
  • отсутствие ярко выраженного вкуса и запаха.
  • вязкая консистенция затрудняет нанесение клея;
  • наносится только на сухой протез.
  • фиксация на 12 часов;
  • цена от 250 р.
  • экономичный расход;
  • отсутствие красителей в составе;
  • свежий вкус и аромат;
  • быстро сохнет.
  • жидкая консистенция;
  • ослабевает при контакте с горячей пищей и напитками.

Стоматологический цемент

Постоянный стоматологический цемент способен сохранять свои свойства более 10 лет. Каким бы заманчивым не казался этот срок, постоянный цемент не предназначен для домашнего применения. Самостоятельно поставить на место внезапно выпавшую коронку можно с помощью приобретенного в аптеке временного цемента. Срок его действия дольше, чем у клея — 2-3 недели. Важно не перестараться и не испортить протез — лишнее количество цемента способно сделать его непригодным для последующего использования.

Читайте так же:
Опилки с цементом пропорции стены

Прежде чем отправиться в аптеку, проконсультируйтесь со своим врачом, какое из средств лучше приобрести. Стоматологический цемент продается не в каждой аптеке и представлен как дорогими, так и дешевыми вариантами. Такие препараты как Провикол и Мерон стоят больше 1500 р. Они состоят из двух компонентов, которые перед каждым применением необходимо смешивать между собой. Более дешевыми являются цинк-фосфатные цементы: Адгезор, Унифас и Уницем. Цена на них не превышает 300 р. за упаковку. При покупке любого из цементов следует убедиться в его совместимости с зубным протезом или коронкой.

Другие способы

Абсолютно не подходит для крепления жевательная резинка. Крепко приклеить коронку не получиться, и она в любой момент может снова слететь. Помимо этого, из-за нестерильности жевательной резинки может произойти инфицирование опорного зуба.

Альтернативой для крепления может послужить продающийся в аптеке пломбировочный материал. Его можно использовать, когда в наличии нет клея или цемента. Если же и его приобрести не удалось, фиксирующее вещество можно приготовить собственноручно из вазелина и кукурузного крахмала. Смешанные между собой 1 к 1 ингредиенты представляют собой вязкую массу, которая на непродолжительное время удержит на прежнем месте слетевшую коронку.

Как правильно приклеить коронку дома?

Независимо от того, какой используется клей или цемент, необходимо четко следовать указанным в инструкции по применению требованиям. Неизменными остаются следующие правила:

  1. />Перед закреплением коронку следует тщательно продезинфицировать и очистить от остатков прежнего материала. Для этих целей следует приобрести специальную щеточку и жидкость.
  2. После протез нужно тщательно вытереть насухо, даже если клей и цемент предполагает нанесение на влажные коронки. Находящаяся внутри коронки влага, снизит качество взаимодействия материалов между собой.
  3. Раствор цемента или клей наносится небольшими крапинками на внутреннюю сторону коронки, которая затем водворяется на прежнее место. Важно это сделать с минимальным количеством попыток, избегая перекосов.
  4. В течение нескольких минут плотно прижать коронку к опорным зубам. Если из-под коронки вступили излишки крепежного материала, их следует аккуратно удалить.
  5. После проведенной процедуры следует как минимум на час воздержаться от приема еды и питья.

Последствия домашней фиксации коронки

Если попытки самостоятельно закрепить выпавшую коронку увенчались успехом, не стоит надеяться на то, что удастся избежать посещения стоматолога. Это лишь временный способ решения проблемы.

Когда следует обращаться к врачу?

В составе каждого цемента и клея имеется цинк, который при частом использовании, хоть в малых дозах, но будет поступать в кровь. Со временем может развиться дефицит меди, на что будут указывать такие признаки как:

  • тошнота;
  • поседение волос или полное облысение;
  • боли в области ЖКТ;
  • металлический привкус во рту.

При проявлении любого из вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Если на фоне открепившейся коронки наблюдатся: травмы и развитие воспалительного процесса органов ротовой полости, состояния, напоминающее проявления ОРВИ или ангины, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов — это сигнал для вызова неотложной помощи.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector